颈部疼痛后出现眩晕症，警惕是颈椎病！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者自述，在长时间玩手机、低头工作后，总是会出现颈部疼痛的情况，最近一段时间，颈部疼痛加重，还伴有耳鸣、头痛、眩晕等症状，遂前来本院就医。经X射线检查、肌电图确诊为颈椎病导致的眩晕症，又进行了物理治疗、药物治疗，最终才得以控制病情。

【基本信息】性别：男，年龄：44岁

【疾病类型】眩晕症

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2016/4/5

【治疗方案】物理治疗（颈椎牵引）+药物治疗（龙骨颈椎胶囊、甲钴胺片）

【治疗周期】门诊治疗1天，颈椎牵引1周，用药4周。

【治疗效果】颈部疼痛、眩晕症等有所缓解

一、初次面诊
患者为某报社的职业编辑，由于工作需要，经常坐在电脑面前埋头看文章、写文章，一坐就是八九个小时，这也导致他经常在下班后出现颈部疼痛、僵硬的症状，回家后如果玩手机的时间长一点，也会出现颈部僵痛难受的情况。因怀疑是颈椎病，患者曾多次用热毛巾热敷颈部，还自行使用过消痛贴膏。而在进行这些治疗后，由于颈部疼痛得到缓解，患者便没有就医。直到最近三个月，患者发现颈部疼痛的症状不断加重，在热敷、用药后依旧无法缓解，而且在颈部出现不适症状的同时，还会反复出现眩晕。眩晕发作时，患者不仅感觉天旋地转，周围环境都在转动，而且伴有看东西重影、双侧耳部持续性耳鸣等症状，之后还逐渐出现记忆力减退、注意力不易集中的情况。故此，患者才急匆匆前来就医。
在了解了上述基本情况后，我便让患者进行了椎间孔挤压试验，即令患者将头偏向患侧，然后我将左手掌放于患者的头顶部，用右手握拳轻叩患者的左手背，发现患者出现肢体放射性疼痛的症状；随后，又让患者进行上肢后伸试验，即将手置于患者的健侧肩部，另一手握住患者的腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，结果患者的患肢出现放射痛。故此，我基本确定患者有颈椎病，而且存在神经受损，以至于引发眩晕症。
二、治疗经过
面诊后我便安排患者进行X射线检查，结果显示患者的第七颈椎横突过长、椎间隙变窄；随后又让其进行肌电图，结果显示神经肌肉波幅、传导速度都存在异常。故此，基本确定为颈椎病，且引起神经受压，以至于导致眩晕症。得知病情后，患者不由十分紧张，担心需要手术。我安慰他，目前并不需要手术，保守治疗即可，他才松了一口气。随后，我便安排患者进行颈椎牵引，以便于拉宽颈椎间隙、放松颈部肌肉，减轻颈椎对神经的压迫。之后我还安排患者服用了龙骨颈椎胶囊、甲钴胺片，有助于缓解疼痛，并营养神经。

三、治疗效果
该患者的颈椎虽然已经对神经造成压迫，但症状不算严重，所以在进行上述保守治疗后，基本控制住病情。首先，在进行颈椎牵引1周后，患者自述，颈部僵硬、疼痛的症状逐渐减轻，而且眩晕症出现的次数也不断减少；其次，在用药结束后复查，患者自述持续性耳鸣、记忆力减退、注意力不易集中等症状也有所缓解，整体恢复情况比较好。
四、注意事项
我担心患者的后续恢复情况，所以几次叮嘱他注意这些日常事项：
1.为了避免病情复发，患者在以后工作时，应该注意保护颈椎，尽量避免长时间低头工作，可以在工作1-2个小时左右后，起身活动一下，做颈部伸缩运动、头部米字运动等，以便于放松颈部肌肉，避免颈椎不适。
2.为了保护颈椎，患者睡觉时应该选择比较硬的床铺，睡觉时使胸部、腰部保持自然曲度，还需要选择合适的枕头，枕头不能过高，宽度应达到肩部的宽度，质地应该柔软且富有弹性。
五、个人感悟
眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种主观感觉障碍，通常与外耳道耵聍、急性中耳炎、癫痫、高血压、糖尿病、颈椎病等多种因素有关。若是像文中该患者一样，是因颈椎病压迫神经而出现的眩晕症，在眩晕症出现之前会出现颈部疼痛、僵硬等多种不适症状，而且在眩晕症出现的同时，还会有耳鸣、记忆力下降等症状。建议其他群众注意关注身体状况，如果出现上述类似症状，应该及时就医。