病毒感染诱发感冒，早期可表现为打喷嚏、鼻塞

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一名21岁的女性患者，外出游玩时导致身体受凉、免疫力下降，自身出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状。结合症状和检查结果，诊断为病毒感染引起感冒。给予患者磷酸奥司他韦颗粒、布洛芬片及麻黄碱滴鼻液进行治疗。患者一般情况良好，整体治疗效果比较好。

【基本信息】性别：女，年龄：21岁

【疾病类型】病毒感染、感冒

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/3/11

【治疗方案】磷酸奥司他韦颗粒+布洛芬片+麻黄碱滴鼻液

【治疗周期】当天取药，1周后门诊复查

【治疗效果】患者一般情况良好，整体治疗效果比较好

一、初次面诊
初春气温回升较快，但是接连几天都一直下雨，导致气温突然下降，近日前来就诊的患者也逐渐增多。我刚刚结束上一位患者的面诊，一位神色倦怠的女性患者便急忙走进诊室，只见她全身穿得很厚的衣物，头上戴着一顶深蓝色的帽子。患者一坐下，就急忙说道：“医生，我感觉自己身上好难受，这两天一直有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状。前几天不是气温升高了嘛，我想着不能辜负这春意，早早就脱掉了厚外套，穿了一件单薄的大衣和一条棉裙就外出游玩，本来在太阳下还觉得挺暖和的，结果到了晚上，冷得我受不了，就着凉了。第二天，我在校外的药店购买了感冒药和抗生素进行服用，结果还是没有控制住病情，我这个不就是单纯受凉引起的吗？为什么吃药没有效果呢？”我向患者表示不要着急，受凉只是一个诱发因素，不一定是真正的病因。
经过与患者的详细沟通后得知，患者今年21岁，是一名在校大学生，平时身体比较健康，没有糖尿病、高血压、心脏病、高脂血症等病史，也没有药物、食物过敏史。此时发病，主要是患者随即减掉衣物，导致身体受凉引起的感冒。结合患者的病史、实际症状以及外观表现，可以排除细菌感染，我考虑患者是受凉后导致机体免疫力下降，受到病毒感染而引起感冒。而病毒感染引起感冒起病较急，在疾病早期容易引起打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽等症状，与患者出现的不适症状比较符合。
二、治疗经过
问诊结束后，我先对患者进行体格检查，体温38.6℃，呼吸急促，神志清醒，呼吸音清，未闻及干湿啰音。然后安排患者进行血常规、胸片等检查，血常规检查显示白细胞计数、淋巴细胞百分比及淋巴细胞绝对值明显升高，中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血小板体积及血小板分布宽度明显下降；胸片显示胸廓对称，两肺纹理增多，从而明确诊断为病毒感染引起感冒。
考虑到患者的实际情况，我建议通过药物进行治疗，患者表示同意。我给患者开具了磷酸奥司他韦颗粒、布洛芬片及麻黄碱滴鼻液进行治疗，磷酸奥司他韦颗粒具有较好的抗病毒感染的效果，有利于缩短病程及缩短发热时间；布洛芬片进行退热治疗；麻黄碱滴鼻液能够有效缓解鼻塞、流鼻涕的症状。

三、治疗效果
用药治疗1周后，患者自述打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状已明显减轻，精神状态良好，饮食、睡眠、大小便等情况正常。患者复查血常规、胸片等检查，其检查结果接近正常水平，患者一般情况良好，说明治疗有效。
四、注意事项
我很开心看到患者经治疗后病情好转，但是该病容易反复发作，我还是仔细嘱咐患者注意以下事项：
1.在日常生活中，患者应注重自我管理，养成良好的生活习惯，提高机体免疫力，降低病毒感染再次发生的风险。
2.患者应注意个人卫生，勤洗手，定期对患者使用过的餐具、洗漱用品等物品进行消毒，以减少疾病的传播。
3.保持患者所处房间安静，室内宜通风，室温保持在20℃左右。
五、个人感悟
一般来说，病毒感染引起的感冒在免疫力低下的小孩及老人中多见一些，但是青少年患者因为不注意生活习惯，就像该患者一样天气稍微变暖后就急忙脱掉厚重的外套，并且前往人群密集的场所进行游玩，导致免疫力低下后出现该病。在疾病早期，患者可出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状，随着病情的发展，患者还可出现高热、咽痛等症状，如果患者不及时治疗，容易影响日常生活。因此，我想提醒广大患者，出现不适症状后，应及时就医，并对症治疗。