接触动物后发热、肌肉痛，要警惕布鲁氏菌病

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位55岁的女性，在半个月前突然出现了发热的症状，并且还伴有畏寒、多汗、肌肉疼痛的情况。并且随时间的推移，病情一直没有得到好转，于是来到我院就诊。在给患者进行了一系列的检查后，我最终确诊患者是感染了布鲁氏菌病。在通过药物进行治疗后，患者的病情终于得到了好转。

【基本信息】性别：女，年龄：55岁

【疾病类型】布鲁氏菌病

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022/1/5

【治疗方案】药物治疗（盐酸多西环素片、硫酸庆大霉素片、注射用头孢曲松钠）

【治疗周期】治疗40天，门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，发热、畏寒、多汗以及肌肉疼痛症状消失

一、初次面诊
记得有这样一位患者，在半个月前在自家的农场给小牛接生后不久，便突然出现了发热、畏寒、多汗、肌肉疼痛的症状，起初以为是感冒，并没有太在意，只是在附近的小诊所拿了一点药。但没有想到在吃药后症状一直不见好转，并且在医院检查了颈椎、腰椎核磁共振后也并没有发现异常。患者非常的担心，于是便在家人的陪伴下坐车来到我院就诊。我首先对患者进行了查体，在测量体温，发现该患者为低热状态，体温在37.8℃。并且患者存在明显肌肉疼痛的情况，主要集中在肩关节至膝关节处。根据患者的体征，以及考虑到患者在半个月前有接触动物的情况，我怀疑她很可能是感染了布鲁氏菌病。
患者听后并不知道什么是布鲁氏菌病，追问我到底是怎么回事。于是我便向患者解释道，布鲁氏菌病是一种比较常见的动物源性传染病，通常在牧区比较多见，传染源一般为带有布鲁氏菌牛、羊、猪等动物。在患布鲁氏菌病后，通常会出现发热的症状，但一般为低热、波状热、不规则热，体温多在傍晚升高，在入睡后出汗增多。并且还可能出现骨关节和肌肉的疼痛的症状，另外，也可能会存在头痛、疲劳、乏力、寒战、淋巴结肿大等症状。而她感染这种疾病，很可能是家中的小牛携带布鲁氏菌，因接触了病菌从而造成了传播。
二、治疗经过
但为了进一步明确诊断，我又安排患者进行了血常规检查、布鲁菌病试管凝集试验。血常规检查结果显示，白细胞计数降低，淋巴细胞及单核细胞增多，布鲁菌病试管凝集试验结果显示为1：200阳性，最终诊断为布鲁氏菌病。我告诉患者，只要积极使用药物，病情是能好转的，患者听后表示愿意配合治疗。我给患者使用了盐酸多西环素片来抑制细菌繁殖，发挥抗菌的作用；硫酸庆大霉素片来阻止蛋白质合成，可以起到抑菌、杀菌的作用；注射用头孢曲松钠来抗细菌性感染。

三、治疗效果
在药物治疗一周后，患者的体温已经完全恢复了正常，畏寒、多汗的症状也有了明显的改善，但肌肉疼痛的症状仍然存在。患者非常的担心，问我为什么会这样。我安慰她，让她不要着急，继续坚持用药是可以看到效果的。在治疗30天后，患者惊喜的告诉我，她现在已经感觉到肌肉疼痛感已经减缓了，治疗40天后，身体已经没有明显不适了。
四、注意事项
看到患者终于恢复了健康，为此我也感到非常开心。在和患者沟通的时候，我也给她交代了以下几点注意事项：
1.患者在养殖动物，喂养、接生时一定要做好防护工作，应该穿好工作服、胶鞋或胶靴，佩戴好口罩，尽量避免接触到感染布鲁氏菌的动物。
2.平时不要吃一些不明来源，或者是未经检疫的肉制品，在饭前要注意洗手，避免病从口入。
3.要养成规律健康的作息习惯，尽量不要熬夜，可以适当的进行一些体育锻炼，比如游泳、跑步等，有利于增强身体的免疫力。
五、个人感悟
布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的自然疫源性人畜共患传染病，可累及运动系统、神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统等。而该案例的患者就是因为接生的自家养殖的小牛，而又没有做好防护工作，从而感染上了该病，并且该患者发热、畏寒、多汗以及肌肉疼痛的症状，也是布鲁氏菌病非常典型的表现。不过在感染后，只要及时使用药物治疗，一般预后良好。