小女孩患上支原体感染不要急——用药治疗效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：五天前，患儿出现发热的情况，最开始体温在37.8℃，没有其他不适症状，家长以为是普通的感冒，自行购药治疗（具体药名不详），但是症状没有明显改善，后到我院门诊经过检查后诊断为扁桃体炎和支原体感染，门诊用药后发热的症状没有好转，遂将其收治入院，给予药物治疗后病情好转。

【基本信息】性别：女，年龄：6岁

【疾病类型】支原体感染、扁桃体炎

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/6/22

【治疗方案】药物治疗（注射用美洛西林钠舒巴坦钠、磷酸奥司他韦颗粒、阿奇霉素注射液、注射用头孢唑肟钠、注射用盐酸阿奇霉素、布洛芬口服溶液）

【治疗周期】门诊治疗两天，住院治疗一周

【治疗效果】病情好转，发热的症状消退

一、初次面诊
患儿在五天前就出现发热的情况，最开始体温在37.8℃，没有其他不适症状。家长以为是普通的感冒，便自行购买口服的药物给患儿服用（具体药名不详），再用退热贴进行物理降温，但是症状没有明显的好转，体温上升至38.5℃左右，还伴有畏寒、寒战、头痛的症状，没有抽搐，但是有咽痛，有轻微的咳嗽，没有流鼻涕，因此来我院门诊就诊。患儿既往体质尚可，否认湿疹。否认“心、肝、脑、肾”等重大器官及系统疾病，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。
二、治疗经过
在我院门诊做了相关检查，查体：T：38.7℃，P:90次/分，R：23次/分，BP：94/60mmHg；咽部：充血，扁桃体：肿大Ⅱ°，左右均见脓性分泌物。肺部听诊：双肺呼吸音粗。查血常规及C-反应蛋白：白细胞13.8*10^9/L，中性粒细胞计数0.764*10^9/L，淋巴细胞计数0.153*10^9/L，红细胞4.68*10^12/L，血红蛋白132g/L，血小板计数125*10^9/L，C-反应蛋白32mg/L。检查支原体抗体：阳性。白细胞、C-反应蛋白明显增高，考虑细菌的感染。另外支原体抗体阳性说明患儿合并支原体的感染。根据检查结果被诊断为扁桃体炎和支原体感染。
门诊医生先给予患儿“注射用美洛西林钠舒巴坦钠、磷酸奥司他韦颗粒”治疗，后加用“阿奇霉素注射液”输液治疗两天，治疗效果不明显，仍然发热。门诊医生建议患儿住院治疗。将患儿转至住院处。发病以来患儿的神志清醒，就是精神稍差，无呕吐、腹泻的症状，食欲减退，夜眠尚可，能饮水，尿量正常。入院后我给予患儿注射用头孢唑肟钠、注射用盐酸阿奇霉素进行输液，主要是为了进行抗感染治疗。配合使用布洛芬口服溶液口服，能够起到退热的作用。在这个住院期间，我随时观察患儿的用药情况，及时发现不适症状，以便随时调整用药的情况。

三、治疗效果
经过住院一周的治疗后，我观察患儿恢复情况比较好，给她做了相关复查，查血常规各项指标恢复到正常的水平。患儿的体温逐渐恢复到正常的水平，不再发热，咽喉疼痛、轻微咳嗽的症状明显好转，无咳嗽。随着病情的好转，家长以及患儿的心情也有明显的好转，精神状态很好，睡眠和食欲都比较好。患儿病情明显好转后，给其办理了出院手续。
四、注意事项
在整个治疗期间，我嘱咐家长注意以下事项：
1.患儿输液期间要注意观察，如果出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等情况时，要立即通知医生
2.在治疗期间患儿发热的症状会反复，注意及时降温，防止发热性惊厥。
在出院的时候我叮嘱家长注意以下事项：
1.平时可以给患儿多喝温水，适当地进行体育锻炼，有助于增强体质，注意给房间通风。
2.在日常生活中，要注意患儿的个人卫生工作，勤洗手，尤其是饭前便后注意洗手，勤洗澡，尽量不要去人群密集的场所。做好保暖工作，不要受凉。
五、个人感悟
支原体是一种能独立生活，自行繁殖而不需要寄生于其他生物细胞的微生物，可以引起支原体感染，可以通过间接感染、呼吸道传播等方式被感染，因此在日常生活中，各位家长应该做好患儿以及自身的防护工作，尽量避免接触呼吸道感染的患者，出门戴好戴口罩。本文患儿出现发热症状后家长自行购药治疗后症状未有好转，建议家长及其患儿出现不适症状应该及时到医院治疗。