未按照医嘱吃药，可能会患上多发性末梢神经炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者未按照医嘱服用药物后，由于出现了下肢无力、手指肿胀等情况，来到我们医院就诊。我发现患者出现了腕下垂以及足下垂的情况，并且肌电图检查结果提示肢体远端神经传导速度低于正常的60％，我基本可以判断她患上的是多发性末梢神经炎。患者通过药物治疗后，症状基本得以缓解。

【基本信息】性别：女，年龄：51岁

【疾病类型】多发性末梢神经炎

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/7/13

【治疗方案】药物治疗（甲钴胺片、加巴喷丁胶囊）

【治疗周期】住院两周，一个月门诊随访

【治疗效果】下肢无力、手指肿胀等症状得以缓解

一、初次面诊
患者是一名刚退休的老师，近几天不知为何四肢远端出现了烧灼样疼痛的情况，刚开始由于症状并不明显，患者并未过于在意。直到她的手指、脚趾出现了肿胀、麻木等情况，甚至还感觉下肢无力时，患者觉得自己可能是患上了什么疾病，于是在她丈夫的陪同下来到我们医院就诊。我询问患者的既往病史，患者否认有过高血压、糖尿病、关节炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等情况后，告诉我她半个月前，在我们医院的妇科检查出患上了滴虫性阴道炎，当时的医生给她开了甲硝唑片进行治疗，一个星期前，她感觉阴道瘙痒、阴道灼痛等症状基本消失后，由于担心身体并未恢复，继续服用药物。
我了解患者的基本情况后，便为她进行查体，发现患者神志清醒，发育正常，无恶病质表现，精神状态欠佳。患者的全身皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，口唇无紫绀，皮肤黏膜弹性正常，无皮疹以及出血点。患者的皮肤潮湿，无明显瞳孔缩小，对光反射灵敏，无明显干湿性罗音，腹平软，无包块，无按压疼痛。患者的肢体肌力、肌张力降低，深浅反射减退，手掌潮红、多汗，出现腕下垂以及足下垂的情况。患者的双肺呼吸音清，节律整齐，心脏各瓣膜无明显病理性杂音。我让患者做的心电图检查未见明显异常，并且她的肝功能、肾功能、颅脑CT检查均未见异常。根据患者的病因、症状以及检查结果，我对于患者的病情有了一个猜想，但是为了明确患者的病情，我还让她做了肌电图检查。
二、治疗经过
患者的肌电图检查结果提示肢体远端神经传导速度低于正常的60％，我结合患者的病因、症状以及各项检查结果后，基本可以判断她患上的是多发性末梢神经炎。患者在听完诊断结果后，急忙问我能不能治好。我见患者过于紧张，急忙安抚她的情绪，告诉她多数患者在积极治疗后，一般能取得不错的治疗效果，让她不用过于担心。患者听到我的话之后，紧皱的眉头舒展开来，表示会积极地配合我进行治疗。我让患者停止服用甲硝唑片后，让她服用甲钴胺片以修复受损的神经，加巴喷丁胶囊以缓解烧灼样疼痛。

三、治疗效果
由于患者在住院期间，积极地配合我进行治疗，病情逐渐好转。患者在住院一周左右，我给患者做检查时，患者告诉我四肢远端未再感觉烧灼样疼痛，手指、脚趾肿胀、麻木等情况较住院前明显缓解不少。患者住院的第二周，患者的手指、脚趾未再出现肿胀、麻木等不适，下肢无力的情况也得以缓解。由于患者的身体恢复不错，我便让患者带药出院。
四、注意事项
患者在积极配合治疗后，症状缓解不少，我见此非常为她开心，但是开心之余，考虑到患者的年龄较大，我还是有些担心她后续的恢复情况，于是在出院时，我提醒患者平时应注意以下事项：
1.患者按照医嘱服用药物，不可见身体恢复情况良好，就擅自减药或者停药，定期到医院复查，以便让医生了解患者的身体恢复情况。
2.患者平时应避免与人争执，尽量保持一个平和的心态，可以通过听轻音乐、画画、钓鱼等方式来放松，以免由于情绪过于激动，进而引起自主神经功能紊乱。
五、个人感悟
多发性末梢神经炎是一种神经系统疾病，中毒、营养代谢障碍、感染、滥用药物等因素都有可能会导致患者患上此病。此病例的患者应该是患上滴虫性阴道炎后，未按医嘱服用药物，由于服用过量的甲硝唑片，进而出现下肢无力、手指肿胀等不适，幸好患者及时到医院进行诊治，患者在按照医嘱服用药物之后，症状基本得以缓解。建议患上疾病的患者一定要在医生的指导下服用药物，以免由于滥用药物，进而导致身体不适。