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隔离加药物治疗——助你战胜口蹄疫!

赵金秋副主任医师

感染中心重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者和朋友一起去农场玩耍,随后出现了咽痛、指间瘙痒的症状,一开始没有重视,后续出现了发热、全身起红斑的情况,于是赶紧来院就诊。我们给患者进行了体格检查、血清学检验等内容,诊断患者为口蹄疫,给予患者隔离管理和药物治疗后,患者的疾病逐渐得到了控制,最终已痊愈。

【基本信息】性别:女,年龄:35岁

【疾病类型】口蹄疫

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2018/8/14

【治疗方案】隔离管理+药物治疗(利巴韦林注射液、甲紫溶液、过氧化氢溶液)

【治疗周期】住院治疗16天

【治疗效果】患者的疾病逐渐得到了控制,最终已痊愈


一、初次面诊
患者是一位35岁的家庭主妇,来到医院时,精神十分差,我立即询问情况,了解到,患者前几天和朋友一起外出游玩,结果刚回来就浑身不适。一开始,患者只是出现了咽痛、指间瘙痒的症状,以为并不严重,于是没有重视,但后续出现了发热、全身起红斑的情况,意识到问题的严重性后,才赶紧来到本院就诊。我追问患者的病史,得知患者过往体健,无慢性疾病。根据患者的症状,我询问患者,出现症状前,是否接触了特别的人或物,患者经回忆后表示,她曾和朋友一起去农场玩,里面有一些羊看上去似乎不太正常。
二、治疗经过
我立即给患者进行了仔细的体格检查,患者的体温为39.1℃,脉搏105次/分。意识清楚,但精神差,急性病容,全身可见散在的红斑及大小不等的水疱,口腔黏膜溃烂,心肺正常,肝、脾肋下未触及。结合患者的经历,我又给患者安排了血清学检验,结果提示,患者的口蹄疫抗体为阳性。据此,诊断患者为口蹄疫。
由于口蹄疫是一种传染病,因此我们立即将患者隔离管理,严格做好消毒措施。我与患者和家属进行了详细的沟通,消除了他们的疑虑和担忧,他们表示,愿意配合我们的治疗。于是,我们给患者使用了利巴韦林注射液,进行抗病毒治疗,控制患者的口蹄疫情况。另外,针对患者的全身皮损,我还给患者开具了甲紫溶液,嘱咐患者按照我的要求,涂抹在患处上,能够起到消毒作用,以便促进皮损恢复。此外,我还给患者开具了过氧化氢溶液,这也是一种消毒防腐药,能够清洁患处,促进恢复,我嘱咐患者用此药来漱口,要保证口腔的清洁卫生,口腔黏膜溃烂才能逐渐恢复。
在被隔离管理一段时间后,患者逐渐有了心理负担,情绪起伏较大。因此,我们给患者进行了医学知识科普,告知患者,虽然这是一种传染病,但是患者积极配合治疗后,此疾病是能够及时得到控制的,不会影响患者后续的生活。在医护人员的护理下,患者的情绪逐渐好转。

三、治疗效果
患者比较配合我们的各项治疗,在用药后,一般情况均比较好,没有出现药物不良反应。经过13天的治疗后,患者全身的红斑、水疱都开始逐渐消退了,口腔黏膜的溃烂也开始好转,患者的精神状态比之前好了很多,我给患者进行体格检查,患者的体温、脉搏均恢复至正常范围。为稳定患者的病情,我让患者继续用药。总体住院治疗16天后,患者痊愈出院。
四、注意事项
患者痊愈后,感到十分惊喜,我也为这样的结果感到高兴,送患者离开医院时,我叮嘱她,今后要注意以下几点:
1.日常生活中,患者要注意做好防护,不要接触患病的动物,以免被传染上疾病。去人多的地方时,建议使用口罩。
2.虽然患者已经痊愈了,但是身体还比较虚弱,不宜立即进行高强度的活动,做家务时,也要注意劳逸结合,多休息才有助于身体健康。
3.患者需要调整饮食,不要经常吃辛辣、油腻的食物,要以清淡、易消化的食物为主,比如三鲜汤、南瓜粥等。
五、个人感悟
口蹄疫是口蹄疫病毒导致的人畜共患的传染病,主要侵犯偶蹄动物,比如猪、牛、羊等。如果人类与病畜有了接触,则可能会被传染上该疾病。本案例患者可能就是在接触了患病的羊后,才出现了口蹄疫。对患有此病的患者,通常需要进行隔离加药物治疗,令人欣慰的是,此位患者能够较为积极地配合我们进行了治疗,才得以战胜疾病,痊愈出院。
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