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得了口蹄疫?别怕,利巴韦林注射液等药物来帮忙!

赵金秋副主任医师

感染中心重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在四天前出现了发热的症状,一开始以为是受凉导致的,自行在家服用了退烧药,但是症状并未改善,两天前皮肤上出现了疱疹,还伴随恶心、呕吐的问题,于是和家人一起来到了本医院就诊。我给患者进行了体格检查、血清免疫学检查等内容,诊断患者为口蹄疫,给予患者隔离和药物治疗后,患者的疾病得到了控制,已痊愈。

【基本信息】性别:男,年龄:20岁

【疾病类型】口蹄疫

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2018/9/7

【治疗方案】药物治疗(利巴韦林注射液、甲紫溶液、生理盐水)

【治疗周期】住院治疗8天

【治疗效果】患者的疾病得到了控制,已痊愈


一、初次面诊
患者是一名20岁的普通学生,和家人一起来到了我的诊室,第一眼我就注意到了患者的异常。随后,在与患者和家属的沟通中,我了解到,患者在四天前体温升高,本以为是受凉导致的发热,于是没有在意,自行服用了家中常备的退烧药。结果改善效果并不明显,身体上还出现了多处疱疹,还出现了恶心、呕吐的症状,于是家属带着患者来院就诊。
我追问患者的病史,得知患者过往身体健康,无特殊疾病,又询问患者在发热前,是否有吃过特别的东西。经家属回忆,发热前,患者喝了奶奶送来的鲜牛奶。根据患者的症状和病史,我心中有了初步的怀疑。
二、治疗经过
我给患者进行了体格检查,患者的血压、心率等情况均比较正常,体温为38.4℃左右,患者的手掌和足底分布有丘疹、疱疹,且手指间、脚趾间也可发现散在的丘疹及疱疹,皮损未出现融合的情况。患者的口腔黏膜和舌头上也可发现较多的红疹。为了明确患者的情况,我给患者安排了血常规、血清免疫学检查,结果显示,血常规各项数值未有明显异常,血清免疫学检查提示,患者的口蹄疫抗体为阳性。据此,可诊断患者为口蹄疫。
我告知患者和家属,口蹄疫是一种传染性疾病,因此需要将患者尽快隔离治疗,看着患者和家属的担忧神色,我安慰道,这种疾病通过积极的药物治疗,是能够治愈的,不用太过紧张。患者和家属表示,愿意配合治疗。
于是,在将患者隔离后,我们给患者开具了利巴韦林注射液、甲紫溶液和生理盐水。利巴韦林注射液是一种抗病毒药,能够有效治疗口蹄疫,甲紫溶液是一种消毒防腐药,我嘱咐患者按照我的医嘱,涂抹在丘疹、疱疹处,能够促进皮损恢复,而生理盐水也有消炎杀菌的作用,我让患者使用生理盐水漱口,加强口腔环境的卫生条件,促进口腔中的红疹消退。
同时,我嘱咐医护人员,给患者提供清淡、易消化的饮食,并供给充足的水分,保证患者的营养摄入,以促进患者的恢复。

三、治疗效果
给患者进行药物治疗后,我们密切关注患者的情况,未出现药物的不良反应,患者的一般情况均比较稳定。住院治疗8天后,我给患者进行体格检查,患者的体温处于正常范围,外部皮肤和口腔黏膜中的红疹、疱疹等情况已经明显消退,未出现新生皮损。我询问患者自身感受,患者表示自我感觉良好,恶心、呕吐等症状未再发生。患者情况稳定,可以出院了。
四、注意事项
患者在离开医院前,笑着感谢我的照顾,我内心十分欣慰,送他离开时,又特意叮嘱,回家后还要注意以下事项:
1.患者回家后,不要立即开始剧烈运动,要先休息一段时间,再进行适量的运动,比如慢跑、跳操等,能够强身健体,提高身体免疫力。还要养成规律的作息习惯,不要熬夜。
2.患者要调整饮食,不要吃生冷的食物,尤其避免喝没有煮开的水或奶。另外,患者目前的身体可能还比较虚弱,因此要避免吃辛辣油腻的食物,以免刺激到肠胃,造成腹胀、腹痛的问题。
五、个人感悟
口蹄疫是一种由口蹄疫病毒引发的急性传染病,这种疾病是人畜共患的。如果患者与患病动物密切接触,就有可能受到口蹄疫病毒的侵袭,进而被传染口蹄疫。本案例中的这位患者可能就是喝了未煮开的患病牛的奶,才感染了这种疾病。好在他能够较为及时地来到本院就诊,在隔离后积极配合药物治疗,这才得以改善不适症状,治愈了疾病。
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