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感冒后引发病毒感染,有可能诱发肠系膜淋巴结炎

赵金秋副主任医师

感染中心重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是名5岁的小女孩,在出现连续几天的腹痛没有得到改善后,其爸爸带来我院检查,在了解基本情况后,通过基本的体格检查、血常规检查、腹部超声检查,初步诊断为病毒感染引起的肠系膜淋巴结炎,经注射用头孢曲松钠、蒲地蓝消炎口服液两种药物结合治疗,使得病情痊愈。

【基本信息】性别:女,年龄:5岁

【疾病类型】病毒感染、肠系膜淋巴结炎

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/5/28

【治疗方案】药物治疗(注射用头孢曲松钠、蒲地蓝消炎口服液、复方西咪替丁胶囊)

【治疗周期】治疗5天

【治疗效果】腹痛症状消失,病情痊愈


一、初次面诊
当时的天气刚开始有夏天的感觉,一位男性抱着一个小女孩进入诊室,后来了解到这位男性是小女孩的爸爸,小女孩从几天前就在说肚子疼,其妈妈以为是之前感冒出现的后遗症,所以带孩子在附近诊所输液,但是没有得到改善,所以小女孩的爸爸决定带孩子来医院看一下到底什么原因。然后通过我的问询了解到孩子主要为出现在肚脐周围的阵发性隐痛,不存在明显诱因,孩子说肚子疼时进行体温监测,也没有发热的情况。随后对小女孩进行体格检查,发现腹部平软,存在下腹部压痛的情况,没有反跳痛,其他肝脾触诊、肠鸣音等也未见异常。然后让其爸爸带小女孩进行血常规检查和腹部超声检查,血常规检查结果显示白细胞计数正常,C-反应蛋白正常,但淋巴细胞比偏高,其次腹部超声检查显示腹腔内淋巴结肿大,呈椭圆形的1.0cm回声包块,因此可初步诊断为小女孩出现了病毒感染引发的肠系膜淋巴结炎。我告诉他结果后,小女孩的爸爸说第一次听说这个疾病,不太明白怎么回事。我向其解释道,该疾病在7岁以下的儿童较为多见,属于一种自限性疾病,不用过于担心,可能是病毒感染、细菌感染、寄生虫感染等因素引发的,随后试图性问了一下小女孩最近是否患过感冒,小女孩的爸爸说就是好像在上周,细菌感染引起的,但是没两天症状就消失了,就没多在意。说到这里我告诉他,人体在感冒了,身体的抵抗力和免疫力都会受到影响,所以也容易再度受到病毒感染,进而可能诱发肠系膜淋巴结炎。

二、治疗经过
我将肠系膜淋巴结炎的大概情况向患者的爸爸解释后,家长感到十分自责,觉得对于孩子之前的感冒没有多加在意,才让孩子现在这么难受。我赶紧安抚家长,告诉他孩子出现小痛小病都是很正常的,出现我们后续展开积极的规范治疗,就能帮助患者尽快缓解不适,使病情逐渐改善,家长听到这里情绪也逐渐稳定下来,表示一定会配合我的治疗。随后我与家长进行了沟通,决定开始对孩子进行药物治疗,所以确定孩子对头孢不过敏后,应用注射用头孢曲松钠抗感染,蒲地蓝消炎口服液消炎,复方西咪替丁胶囊抑制胃酸分泌。
三、治疗效果
孩子在住院期间未见异常反应,住院3天后腹痛的症状基本消失,表示病情控制较为稳定,因此我准许他们可以回家继续巩固治疗。在第五天回院复查时,小女孩活蹦乱跳地进来,家长告诉我孩子肚子疼的情况已经完全消失,随后通过查体、血常规检查、腹部超声检查未见异常,家长对治疗效果非常满意,多次向我表示感谢,同时我也给了他们一些注意事项。
四、注意事项
看到小女孩的病情恢复,我也感到非常高兴,同时也不免有些担心,怕他们回家护理工作不到位,出现病情再度发作的情况,所以再三叮嘱家长还需多加注意以下事项:
1.保证患者睡眠充足,让其多加休息,避免过度劳累,尽量不要进行剧烈运动。
2.注意保持患者的饮食营养丰富,以及饮食卫生,尽量以清淡、易消化的食物为主,多喝水。
3.平时注意保持小女孩做出的室内环境温度和湿度适宜。
4.患者回家后出现异常不适,可以立即与我联系,并返回医院就诊。
五、个人感悟
肠系膜淋巴结炎是引起小儿腹痛较为常见的一种疾病,多由于病毒感染引起,容易使患者出现发热、腹痛、呕吐的症状,随着病情发展还可能出现腹泻、便秘等症状。
我从医以来,诊治过许多因病毒感染引发肠系膜淋巴结炎的小朋友,建议广大家长朋友,在孩子出现不适后不用过于担心,可以保持冷静的及时将孩子送往医院,查明病因后进行规范化治疗,以便最大程度减轻对孩子身体的损害。
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