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发热、咳嗽不一定是感冒,也可能是腺病毒感染

赵金秋副主任医师

感染中心重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为42岁男性,3天前因工作原因淋了雨,第2天开始出现发热、咳嗽的症状,随后患者还出现了咽痛、声音嘶哑等症状。经过血常规、病毒血清学检测、胸部CT等各项检查后,明确为腺病毒感染,在使用利巴韦林注射液、重组人干扰素α1b注射液进行药物治疗后,患者身体已经基本恢复。

【基本信息】性别:男,年龄:42岁

【疾病类型】腺病毒感染

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/1/12

【治疗方案】利巴韦林注射液+重组人干扰素α1b注射液

【治疗周期】住院3天,定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好,身体已经基本恢复


一、初次面诊
临近过年那段时间,一个瘦弱的中年男子独自进入诊室,他的脸色有些苍白,表情看起来有些痛苦,他坐下刚想说话,就忍不住咳嗽。我马上为患者倒了一杯水,他喝完水休息了一段时间才缓过来,开口说道:“医生,我这两天一直在发烧,都快38℃了,还一直咳嗽,咽口水嗓子都特别地疼,我这是怎么了啊?”我让患者不要着急,详细说一下自己病情的整个过程。在和患者沟通后我了解到他是一名外卖员,今年42岁,每天都要骑车送外卖,就诊3天前送外卖时遇到暴雨天气,因为不想耽误工作,于是就一直冒雨工作,持续了大概3个小时,当晚回家后立即洗了热水澡,当时并没有出现不适症状。第2天起来就开始出现了发热、咳嗽的症状,本以为是普通的感冒,自行服用了复方氨酚烷胺胶囊,但是病情并没有得到有效的改善,还存在病情加重的情况,患者还出现了咽痛、声音嘶哑等症状。患者自觉病情比较严重,于是来我院就诊。
我及时为患者进行了查体,发现他还有轻微的淋巴肿大情况,咽部存在溃疡的情况,我怀疑是病毒感染引起的,建议患者进一步检查来明确病因。
二、治疗经过
为了明确病因,我开具了血常规、病毒血清学检测、胸部CT等检查的清单。患者血常规的检查结果为白细胞数量增多,病毒血清学检测的检查结果提示患者腺病毒阳性,胸部CT的检查结果基本正常,能够排除肺部器质性病变。综合患者的症状表现,我明确判断为腺病毒感染,我给出的建议是采取药物治疗,通过使用利巴韦林注射液来控制病毒感染的情况,同时配合使用重组人干扰素α1b注射液来增强患者的抗病毒能力,能够起到较好的治疗效果。经过和患者商议后,最终我们成功达成一致,尽快使用了药物治疗。

三、治疗效果
患者用药后发热、咳嗽的症状已经明显好转,咽痛、声音嘶哑的症状还在逐渐缓解。住院治疗3天后,患者的不适症状基本消失,也没有其他不适的症状。随后我给患者进行了相关检查,各项检查指标均显示患者已经达到出院标准,于是我批准了患者出院回家。
四、注意事项
患者出院那天非常开心,他还感谢我对他的照顾,我也很开心能看到他恢复,于是我叮嘱他出院后注意以下事项:
1.在身体恢复期间需要养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,不要吃辛辣刺激性食物,比如火锅、麻辣烫、啤酒、冰淇淋等,以免刺激咽部黏膜,不利于身体恢复。
2.患者出院后还需要定期进行复查,在恢复期间如果出现身体不适的症状,随时就诊,不要拖延,以免延误病情的诊治。
五、个人感悟
腺病毒感染的症状和感冒非常相似,很多患者一开始都无法辨别,认为只是感冒。如果患者在服药后症状没有得到改善,就需要及时就医了,否则延误了病情的诊治,就可能会对身体造成比较严重的损伤,甚至会导致局部的器官衰竭,所以我很担心这个情况,大家一定要引起重视。
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