软纤维瘤怎么办？手术治疗来改善

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者受到新闻影响后，对出现在颈部的几个疙瘩非常担忧，通过患者的自述，再结合我后续的视诊、触诊、皮肤镜检查，最终诊断为软纤维瘤，后续经商议决定采取软纤维瘤切除术的方法去除瘤体，经患者在换药时的讲述、拆线以及后期随访，得知患者病情恢复良好。

【基本信息】性别：男，年龄：45岁

【疾病类型】软纤维瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/10/8

【治疗方案】复方利多卡因乳膏、阿莫西林胶囊、软纤维瘤切除术

【治疗周期】一个月门诊随访

【治疗效果】软纤维瘤成功切除，病情恢复良好

一、初次面诊
患者进到诊室时我观察到他体型较胖，待患者坐下后扯开颈部的衣物，我看到其颈部有几个大小不等的接近肤色的结节，然后患者开始讲述这几个疙瘩好像已经有两三年了，期间也没有出现过不适，但最近看了较多关于肿瘤的新闻，心里有点怕，所以决定来看看。随即通过我对患者进行查体，发现肩颈处为边界清晰的如肤色肿物，表面光滑，质地较为柔软，并且通过询问指导患者虽然体型较为肥胖，但身体健康，不存在其他病史，经过我多年的就医经验，我初步怀疑患者出现了软纤维瘤，随即安排其进行皮肤镜检查，通过观察表皮下、真表皮交界处和真皮上层的皮肤结构和变化，因此诊断为软纤维瘤。

二、治疗经过
我将诊断结果告知患者的同时，还告诉他保持心情放松，不用怕，软纤维瘤属于在皮肤表面出现的良性肿瘤，也不具有传染性，可能是肥胖、高血压、高血糖等因素引起的，所以根据他体型较胖的情况，也容易出现软纤维瘤，如果患者过于担心的话，我们可以在后续瘤体脱离人体后进行病理检查，进一步确定实际情况。患者问我那怎么让这个瘤体去除呢？我向其解释道，该疾病常见采取液氮冷冻、激光等物理治疗方法去除瘤体，也可通过外科手术的方法将瘤体去除，物理治疗方法一般是痛苦最小、创伤最小、恢复最快，但也具有一定的复发率，而经过软纤维瘤切除术的方法一般会导致创面较大、恢复较慢，但术后的复发率会相对较低。患者听到后说自己对这些物理治疗方法都比较陌生，不太放心，所以想要通过手术切除进行治疗。根据患者的意愿，我随后安排患者进行了常规的术前检查，检查结果无异常，也和患者确认了手术风险事宜，然后使用复方利多卡因乳膏进行局部麻醉，在后续的软纤维瘤切除术的过程中，进展一切顺利，并将瘤体送往实验室进行了病理检查。
在手术结束后叮嘱患者在两周后回院拆线，同时给他开了阿莫西林胶囊，预防出现术后感染的情况，并且给了他一些注意事项，患者在离开医院时对我的耐心和技术表示了连连感谢。
三、治疗效果
在患者离院后的第二天，患者回来换药时我了解到，患者回家后不久，伤口就开始有疼痛的感觉，但因为知道我给他进行了局部麻醉，所以猜想是麻醉效果消失的表现，后面也好像就逐渐缓解了。后来在患者两周后回院拆线时，我观察到其创面没有红肿现象，也可以正常换药，表示未存在感染，恢复较好，同时还给了患者瘤体为良性的检查报告，显示真皮中可见梭形细胞增生，因此进一步确定了我的诊断。
四、注意事项
因为皮肤存在破损不注意做好护理就容易影响身体恢复，所以患者在手术后还应多加注意以下事项：
1.按照我的指导规律服药，并且定期前往医院进行换药。
2.创面恢复期间保持局部清洁、干燥，做好局部保暖措施，避免颈部剧烈活动。
3.保证饮食营养摄入均衡，可适当多吃富含维生素的新鲜水果，以及蛋白质含量丰富的食物，如苹果、猕猴桃、鸡蛋等，保持饮食清淡，戒烟戒酒，尽量不吃辛辣、刺激、油腻的食物。
4.回家后出现不适症状可及时回院就诊，有任何疑惑都可随时向我咨询。
五、个人感悟
软纤维瘤也就是平常大家所指的皮赘，属于由结缔组织发展而来的皮肤良性肿瘤，男性出现这种情况的概率相对于女性更低，一般表现为丝状、球状、口袋状等，一般不会引发明显不适，所以没有对患者造成美观影响时一般不用特殊治疗。但该病例中的患者因受到新闻影响前来就诊，确诊为软纤维瘤后缓解了他的担忧，从患者对我的感谢中再次增添了我作为一名医生的成就感。