大腿根部疼痛不一定是关节疾病，也可能是透明细胞肉瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为42岁男性，1个月前开始出现轻微的右腿根部刺痛症状，随后开始出现右腿根部剧烈疼痛、局部肿胀等症状，经过血常规、X线检查法、穿刺活检等各项检查后，明确为透明细胞肉瘤，采用骨肿瘤手术去除病变组织，同时遵医嘱使用注射用苄星青霉素来预防感染后，身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：男，年龄：42岁

【疾病类型】透明细胞肉瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/3/2

【治疗方案】骨肿瘤手术+注射用苄星青霉素

【治疗周期】住院7天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
“医生快帮我看一下，我大腿靠近骨头那里最近疼得不行，是怎么回事啊？”说话的是一个中年男性，在和患者进行详细沟通之后，我了解到患者今年42岁，是在工地工作，1个月前开始出现轻微的右腿根部刺痛症状，患者一开始以为的过度劳累引起的，就没有引起重视，只是采用了热敷的方式来缓解，还自行服用了云南白药胶囊来改善症状，但是症状没有得到有效的缓解，而且还开始逐渐加重。
就诊7天前开始出现右腿根部剧烈疼痛的症状，同时还伴随局部肿胀的症状，患者觉得可能病情比较严重，已经影响到了正常的工作和生活，无法自行解决了，于是及时来我院就诊。我及时为患者进行了体格检查，发现患者右腿根部存在肿胀的情况，按压时有明显的疼痛症状，活动腿部时疼痛的症状会出现加重，结合患者症状和体征表现，我怀疑是股骨病变引起的疾病，需要进行进一步检查，然后积极进行对症治疗。
二、治疗经过
为了明确病因，我开具了血常规、X线检查法、穿刺活检等检查项目的清单，患者血常规各项指标的检查结果基本是正常的，X线检查法的结果提示患者的右股骨上端存在明显的骨质破坏，股骨内可见大量软骨基质矿化。患者穿刺活检的检查结果为恶性，可以明确诊断为透明细胞肉瘤。我建议患者及时采用手术治疗来控制病情的发展，主要是通过骨肿瘤手术切除或刮除股骨上端的病变组织，同时遵医嘱使用注射用苄星青霉素来预防感染，经过协商后他同意了我的治疗方案。

三、治疗效果
经过手术治疗后，患者的病情已经得到了有效控制，局部肿胀的症状已经基本消失，右腿根部剧烈疼痛的症状也在逐渐缓解。患者在治疗7天后，不适的症状已经基本消失，而且病情未出现反复，达到了出院标准。我批准了患者出院，但还是要求患者定期门诊随访，避免病情反复。
四、注意事项
看着患者身体恢复，我也替他开心，但还是有些担心患者预后的情况，我叮嘱患者在身体恢复期间要注意以下方面：
1.患者在身体恢复期间要适量吃新鲜的蔬菜和水果，比如西红柿、香蕉等，对身体都具有一定的好处。
2.患者要定期来医院进行复查，明确身体的恢复情况，以免延误病情的诊治。
五、个人感悟
看到患者恢复良好，作为医生，尽到了自己的责任，我是非常开心的，透明细胞肉瘤是比较少见的疾病，很多患者容易将该疾病同关节疾病相混淆，没有及时引起重视，耽误了病情的诊治。大家平时需要密切关注自己的身体情况，对于身体的不适症状在日常生活中需要及时甄别并加以重视。出现不适症状，需要及时就诊，以免对身体造成比较严重的损伤。