皮肤过度摩擦，可能患上软纤维瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在一周前，发现自己背后出现一个小疙瘩，似黄豆大小，出汗后会有瘙痒，在经过体格检查、免疫病理检查、病理活检之后，患者确诊为软纤维瘤。于是我采用二氧化碳激光治疗和外用夫西地酸乳膏的办法，使患者的瘤体被完全清除，患者对治疗效果非常满意。

【基本信息】性别：女，年龄：40岁

【疾病类型】软纤维瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/6/15

【治疗方案】二氧化碳激光治疗+外用夫西地酸乳膏

【治疗周期】回家用药一周

【治疗效果】皮肤上的瘤体已经完全清除

一、初次面诊
这天来了一位穿着精致的女士，整个人看起来气色非常好，看不出来哪里有不适，于是我立即询问，她有什么问题。这位患者说，自己今年40岁，由于工作需要一直都比较精致，结果一周前她洗澡时发现，背部有一个小疙瘩，似黄豆大小，平时摸上去不痛不痒，偶尔在出汗时会有一点痒。刚开始认为这个小疙瘩在背后，不影响美观，她就没放在心上，可越想心里越不舒服，不希望自己皮肤上有瑕疵，而且也担心小疙瘩越变越大，未来会影响到自己的工作，于是她决定赶紧来医院就诊。听患者说完，我让她不要担心，我先给她进行体格检查，检查后发现患者背后有一个赘生物直径约5mm，而且质地比较柔软，表面光滑，无角化、硬痂、刺状突起等，在了解患者没有其他病史以后，我初步推断这是软纤维瘤。我将这个怀疑告诉患者以后，她有些疑惑，自己平时很注意皮肤的清洁卫生，为什么会得这个病，是被感染了还是其他什么原因。看到患者脸上露出的疑惑和担心，我和她解释，这是一种良性肿瘤，是由于皮肤反复摩擦或者过度增生导致的，很多产妇以及中老年人都会有这个问题，并不是感染导致的，而且这个疾病不会对身体产生不良影响，主要是影响美观。听完我的解释，患者松了一口气，说可能是过度摩擦导致的，并且表示一定积极配合治疗。

二、治疗经过
我安抚好患者以后，告诉她我们还要进一步检查，于是我为她安排了免疫病理检查、病理活检等，病理活检结果显示赘生物表皮变薄、变平，基底层色素增加，这属于单发带状型的软纤维瘤。免疫病理检查结果显示皮肤有光泽且没有病变，免疫检查未检出有感染或者过敏现象。根据上述检查患者可以确诊为软纤维瘤。我决定为患者使用二氧化碳激光治疗，治疗后外用夫西地酸乳膏涂抹伤口预防感染，在和患者沟通之后，决定立即为她实行激光治疗，然后继续用药一周。
三、治疗效果
激光手术治疗非常顺利，术后患者没有其他不适，治疗后一周，患者来到医院复查，她告诉我这一周自己坚持用夫西地酸乳膏涂抹伤口，伤口愈合得非常顺利，并没有渗出液、感染、化脓等不良情况。于是我再次为患者安排了体检，检查后发现患者背后的赘生物已清除，无残留，现在整个背部看起来非常光滑，与之前形成鲜明对比，患者非常满意。
四、注意事项
患者在治疗后的效果虽然立竿见影，但是我还是有些担心，于是提醒她一定要注意以下几点：
1、患者在初次治疗后，要对创面进行适当防护，避免创面接触水，在用药后要避免衣物摩擦，等药物吸收之后再穿衣比较好。
2、回家后需要注意饮食，避免饮酒和辛辣刺激性食物，在治疗后创口结痂，切勿强行揭除结痂，以利创面正常愈合。若一次治疗未痊愈，可在痂壳脱落后进行重复治疗。
3、建议患者进行适当锻炼，但运动不宜过度，否则可能会造成伤口破裂。
五、个人感悟
软纤维瘤是一种常见的皮肤良性肿瘤，是纤维组织的赘生物，主要由于摩擦、过度增生等原因导致，其好发于中老年人，好发部位是颈部、背后。就像这位患者一样，软纤维瘤发生在背部，对于软纤维瘤的治疗，主要以激光治疗为主，经过激光治疗后，可治愈该病，而且愈合良好，因此，患病后不用过于担心，像这位患者一样积极配合治疗即可。