出现肩膀疼痛、活动困难的症状，警惕透明细胞肉瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为22岁男性，5天前外出淋雨后开始出现肩膀疼痛的症状，随后开始出现手臂活动受限的症状，经过血常规、X线检查法、核磁共振成像、病理检查等各项检查后，明确为透明细胞肉瘤，采用刮除和植骨术刮除病变组织，同时遵医嘱使用头孢曲松钠注射液来预防感染后，身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：男，年龄：22岁

【疾病类型】透明细胞肉瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/12/21

【治疗方案】刮除和植骨术+头孢曲松钠注射液

【治疗周期】住院7天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
那天天气非常寒冷，大家都穿得非常厚，刚到医院坐诊，就有一个裹着大衣的小伙子走上前来，非常焦急地说：“医生，快看看我这是怎么了，我那天露营回来之后，第2天睡醒开始肩膀就一直疼得不行，越来越严重，到现在都抬不起来了！”我耐心安抚患者，让他先冷静下来，坐下详细和我说一下病情。在和患者进一步沟通后我了解到，患者5天前去露营途中遇到了暴雨，回家的时候全身都淋湿了，当时没有出现明显的不适症状。结果第2天开始出现肩膀疼痛的症状，一开始以为是受凉引起的，就没有引起重视，只是自行进行了热敷和按摩来改善症状。
就诊前1天开始出现手臂活动受限的症状，患者意识到病情可能比较严重，无法自行解决了，于是来我院就诊。我及时为患者进行了体格检查，发现患者肩膀处存在轻微的肿胀，按压时疼痛症状明显，活动肩膀时疼痛的症状会明显加剧。我怀疑是肩关节病变引起的不适症状，建议患者进行进一步检查，积极明确病因，然后对症治疗。
二、治疗经过
为了明确病因，我开具了血常规、X线检查法、核磁共振成像、病理检查等检查项目的清单，患者的检查结果为血常规基本正常，X线检查法的检查结果为存在肱骨病变的情况，核磁共振成像的检查结果提示肱骨上端存在骨质破坏，病理检查的结果为恶性，明确诊断为透明细胞肉瘤。我建议患者采用手术治疗的方式来控制病情，通过刮除和植骨术刮除肱骨上端的病变组织，同时遵医嘱使用头孢曲松钠注射液来预防感染。经过和患者以及患者家属的沟通和协商，我们成功达成了一致，为了避免患者病情加重，及时为患者进行了手术治疗。

三、治疗效果
经过手术治疗后，患者的病情已经得到了有效控制，手臂活动受限的症状已经基本恢复，肩膀疼痛的症状也在逐渐缓解，患者在积极治疗7天后，身体已经基本恢复，不适的症状已经基本消失，达到了出院标准。我批准了患者出院，并多次叮嘱患者，一定要定期来复查。
四、注意事项
患者听到自己可以出院的消息后开心地和我拥抱了一下，他的心情也感染到了我，我还叮嘱患者出院后需要注意以下事项：
1.患者在恢复期间要注意营养摄入的多样化，平时可以多吃新鲜的水果和蔬菜，比如西红柿、香蕉等，能够促进身体的恢复。
2.患者平时要养成良好的生活习惯，不要过度活动肩膀，同时要定期来医院进行复查。
五、个人感悟
看到患者身体基本恢复，我也很高兴，该患者就医的意识比较强，在疾病发展的初期就来医院就诊了，没有延误病情的治疗，整体的治疗效果是非常好的。大家平时也要密切关注自己的身体状况，如果出现关节疼痛、活动受限等症状，需要及时前往医院接受检查，明确病因后积极进行治疗，有利于病情的恢复。