长出软纤维瘤——二氧化碳激光治疗有效果

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因突然发现靠近自己腋下的皮肤处长了一个凸起物，觉得影响个人美观前来就诊，通过患者自述并结合体格检查，诊断为出现了软纤维瘤，经商议后采取二氧化碳激光治疗，并在患者的积极配合下进行日常护理，最终将瘤体成功去除，取得较好的恢复效果。

【基本信息】性别：女，年龄：39岁

【疾病类型】软纤维瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/7/8

【治疗方案】二氧化碳激光治疗

【治疗周期】1天，1个月门诊随访

【治疗效果】瘤体已完全清除，恢复较为良好

一、初次面诊
患者是一名非常在意个人外表的女士，以追求美丽作为最大的爱好，当时患者告诉我，大概两周前穿无袖的衣服，突然发现自己靠近腋下的皮肤处长了一个凸起物，所以得空赶紧来医院看看应该怎么办，可以将这个东西去掉。然后询问患者最近是否感到局部不适，得知没有出现不适感，并且开始对患者进行体格检查，发现皮肤表面的凸起物较小，边界清晰，并且接近肤色，表面较为光滑，质地柔软，没有压痛感。因此根据我的从医经验，可初步诊断为患者出现了软纤维瘤。

二、治疗经过
在我将诊断结果告知患者后，她感到非常疑惑，我向其解释道这就是平常大家所讲的皮赘，是非常常见的一种皮肤良性肿瘤，患者听到后忙问我那怎么办呢？我告诉她，目前软纤维瘤主要以二氧化碳激光治疗为主，但根据部分患者的瘤体情况和个人需求，也可采取电烧、液氮冷冻、外科手术等方法……患者听到这里忙问我，她应该选择哪种方式呢？可以对皮肤伤害最小，并且能最快恢复，希望不要留疤。所以根据患者的想法，我建议她建议采取二氧化碳激光治疗即可，也就是通过气体激光使组织气化，进而可使瘤体消除，这种方法通常具有皮肤损伤较小、术后恢复较快等优点，如果术后护理较好一般也不会留疤，患者听到后表示认可我的建议，愿意配合治疗，还告诉我幸好不是外科手术，想到刀在皮肤上割还是有点害怕的。
随后我告诉患者在治疗过程中可能还是存在一定的疼痛感，所以在准备开始前我会使用复方利多卡因乳膏在瘤体周围进行局部麻醉，并告知了患者一些手术注意事项，经过再次确认后我们开始进行治疗，通过麻醉、消毒，以及将激光枪头对准皮损表面开始汽化的进展都十分顺利。为避免出现术后感染的情况，我给患者开了夫西地酸乳膏进行外用涂抹，然后叮嘱了患者一些注意事项，以便取得更好的治疗效果。
三、治疗效果
患者在一周后前来复诊时告诉我，回家期间没有出现不适感，因为自己也怕感染，导致留疤，所以期间严格按照我的指导进行局部用药。随后通过我的观察，发现患者的创面已经在开始结痂愈合，没有红肿的表现，能看到瘤体已经完全清除，没有残留现象，所以整体可见恢复良好，但还需继续注意护理。患者听到后对我表示了感谢，非常开心地说幸好可以赶在夏天结束前穿几次无袖的衣服了。
四、注意事项
虽然患者的治疗过程十分顺利，但因为最近天气炎热，护理不当极为容易发生感染，影响恢复效果，所以在患者来院就诊以及复查时，我都一再叮嘱她注意以下事项：
1.保持创面干燥、洁净，尽量避免沾水，在温度较高时尽量不要外出，以免局部闷热出汗引发感染。
2.按照我的指导合理用药，期间出现任何不适可及时回院就诊。
3.保持饮食清淡，最好不吃或少吃辛辣、刺激的食物，可适当多吃新鲜的蔬菜水果。
4.保证睡眠充足，尽量不要熬夜，避免过度劳累，有助于创面尽快修复。
5.做好定期复诊，明确残留、痊愈情况。
五、个人感悟
软纤维瘤多见于中老年人，其次在女性人群中较为多发，肥胖、糖尿病、病毒感染等因素都可能诱发该疾病，在没有发生破溃、瘙痒等情况时，一般对人体没有损害，但如果患者认为影响个人美观，对个人心情和日常生活造成不便后，便可采取二氧化碳激光治疗、电烧、液氮冷冻、外科手术等方法进行治疗，该病例中的患者就是因瘤体影响美观前来就诊，根据实际情况和患者个人需求，通过二氧化碳激光治疗得到较好的治疗效果。