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外伤打击要重视,小心脑震荡找上门

谭戈主任医师

内科重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一位25岁的女性患者,因篮球撞击而出现短暂失忆、头痛的症状,于是到我院检查。结合其症状,经过颅脑CT检查和脑血流测定明确诊断为脑震荡。患者服用布洛芬缓释胶囊治疗15天。经治疗,其病情得到有效控制,身体没有出现其他异常,治疗效果较好。

【基本信息】性别:女,年龄:25岁

【疾病类型】脑震荡

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/8/15

【治疗方案】布洛芬缓释胶囊

【治疗周期】药物治疗15天,定期复查

【治疗效果】头痛症状逐渐好转并消失,病情得到有效控制


一、初次面诊
“医生,请你帮我看看我女朋友怎么样了,她老说自己头痛。”我那天如往常一样坐诊,突然听到一位男子大声需求帮助的声音,他急匆匆地扶着他的女朋友进入诊室。
随后我看见一名年轻的女子扶着头进入,嘴里一直说着难受,表情十分痛苦。我看到以后有点担心,马上扶她坐下,我让她不要着急,慢慢告诉我发生了什么。患者休息几分钟后告诉我,“今天我陪男朋友去篮球场打球,本来挺开心的,但是快结束时,我突然被场上飞来的篮球砸中了头。当时感觉瞬间脑子一片空白,整个人都比较懵,等我缓过来后就觉得头特别痛,感觉像是要裂开了一样。休息了一个小时,好像有点缓解了,但还是很不舒服,所以来医院看看。”听完患者的话,我开始简单的询问患者是否存在其他不适,她都摇头否认。
结合问诊时患者对答流利,神志清楚,我认为患者病情相对不严重,这让我想到了脑震荡。这种疾病的主要病因是头部遭受外力打击而导致的,可能会造成患者颅内压力发生了明显变化,从而出现头痛的症状,比较合适患者的情况。为了进一步验证我的猜想,我马上给患者安排相关检查。
二、治疗经过
我给患者做颅脑CT检查,结果显示患者颅内没有血肿的情况,随后给患者做脑血流测定,我发现脑血流量有轻微减少的情况。结合检查结果以及患者自述,我可以判断患者头痛是脑震荡引起的,好在病情并不严重。患者听后松了一口气,随后我们讨论治疗方案得到了她的同意。
患者有明显头痛的症状,于是我让患者在我的指导下服用布洛芬缓释胶囊来改善身体不适的情况,因为布洛芬缓释胶囊属于非甾体类抗炎药,对于头痛的治疗效果比较好,能够促进患者身体恢复。

三、治疗效果
由于患者病情不严重,观察3个小时没有出现异常,我便让她回家静养,并按时服药。患者服药第15天按时回来复查,并自述用药后头痛症状得到明显改善,现在已经基本恢复,也没有其他身体不适。随后我给患者进行相关检查,各项检查指标均显示患者已经达到临床治愈。
四、注意事项
看到患者脸上洋溢的灿烂笑容,使我的心情也变得十分愉快。但回家后的护理同样十分重要,于是我叮嘱患者注意以下事项:
1.早睡早起,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。
2.多吃新鲜的水果和蔬菜,比如苹果、西红柿、菠菜等。
3.保持平和心态,避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。
4.患者应该定期回来复查,如果发现身体不适,随时就诊。
五、个人感悟
在多次复查中,我看到患者精神状态越来越好,作为她的主治医生,这让我十分欣慰。也想借此向大家简单介绍一下脑震荡,这是一种以外力打击为主要病因的疾病,常见症状是遗忘、头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐等,轻度的脑震荡是可以自愈的,但是如果出现明显不适,还是需要及时到医院诊治,以免延误病情。
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