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出现腹泻、恶心、腹痛,需要警惕腺病毒感染

赵金秋副主任医师

感染中心重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为19岁男性,3天前和朋友一起去了水上乐园,回家后开始出现轻微的腹泻,患者自行服用了蒙脱石散。第2天患者又出现恶心、腹痛等症状,而且腹泻的症状更加严重了,经过血常规、细菌学检验、病毒血清学检测等检查后,明确为腺病毒感染,使用磷酸奥司他韦颗粒、葡萄糖氯化钠钾注射液等药物治疗后,身体已经基本恢复。

【基本信息】性别:男,年龄:19岁

【疾病类型】腺病毒感染

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/7/2

【治疗方案】磷酸奥司他韦颗粒+葡萄糖氯化钠钾注射液

【治疗周期】定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好,身体已经基本恢复


一、初次面诊
那天天气非常炎热,来就诊的病人比较少,患者在家属的搀扶下进入诊室,我赶忙让患者坐下休息,然后向患者家属详细询问了病情。在和家属沟通后我了解到,患者为19岁男性,3天前和朋友一起去了水上乐园,当天晚上在回家后就出现了轻微的腹泻。患者一开始以为是饮食不当引起的,因为当天吃了数量较多冷饮和辛辣的食物,就没有引起重视。患者自行服用了蒙脱石散,腹泻的症状得到了一定的缓解,但是没有完全消失。第2天患者又出现了恶心、腹痛等症状,而且腹泻的症状还更加严重了,已经影响到了患者的正常进食和生活。家属意识到病情可能比较严重,已经无法自行处理了,于是带患者来我院就诊。
我及时为患者进行了体格检查,发现患者的体表无明显异常,而且腹部平软,未触及包块,腹部中上方有轻微的压痛症状,同时还伴有明显的肠鸣音。我怀疑是患者饮食不当,导致的病原体感染,建议患者进一步检查来明确病因,然后积极进行治疗。
二、治疗经过
为了明确病因,我开具了血常规、细菌学检验、病毒血清学检测、腹部CT等检查的清单。患者血常规的检查结果为白细胞数量增多,细菌学检验的结果为体内菌群的种类和比例正常,病毒血清学检测的检查结果提示患者腺病毒阳性,腹部CT的检查结果基本正常,能够排除腹腔脏器的器质性疾病。综合患者的症状表现,我明确判断为腺病毒感染,我建议通过服用磷酸奥司他韦颗粒这一抗病毒的药物进行治疗,同时还需要使用葡萄糖氯化钠钾注射液进行补液,避免患者在严重的呕吐、腹泻后出现电解质紊乱的情况。
三、治疗效果
经过积极治疗后,患者的病情已经得到了有效控制,恶心、腹痛等症状得到了有效缓解,治疗的效果是比较好的,腹泻的症状也在逐渐缓解,整体来说治疗的效果比较显著,能够有效地促进患者的身体恢复健康,但是还是需要做好后续的护理工作,避免患者出现病情反复的情况。
四、注意事项
患者听到自己身体基本康复时,对我表达了真挚的感谢,这让我非常动容,我多次叮嘱他注意以下事项:
1.身体恢复期间患者要适量吃蛋白质含量丰富的食物,比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,能够增强身体的抵抗力。
2.患者平时要以清淡、营养的食物为主,同时需要定期前往医院进行复查,能够明确身体的恢复情况。
五、个人感悟
腺病毒感染属于急性传染病,可能会侵犯呼吸道及消化道黏膜、眼结膜、泌尿道和淋巴结等部位,导致患者出现腹泻、呕吐、咳嗽、眼痛、尿痛等不适症状,涉及的范围比较广,难以和其他疾病区分。我很欣慰患者有较强的就医意识,在出现不适症状的初期就已经就医,整体恢复也比较好,对身体健康是非常有益处的。
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