谈恶性肿瘤乳腺癌“色变”？手术+化疗双管齐下

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者3个月前在洗澡的时候无意间发现左侧乳房有一肿块，无疼痛症状，并未引起重视。半个月前自觉肿块明显增大，且伴随有疼痛症状，遂至我院就诊。经检查确诊为乳腺癌，给予患者手术治疗，术后辅以化疗。经治疗后，成功去除病灶，患者的病情得到了很好的改善。

【基本信息】性别：女，年龄：49岁

【疾病类型】乳腺癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/3/21

【治疗方案】手术治疗（乳腺癌改良根治术）+化疗（注射用盐酸多柔比星、注射用盐酸表柔比星）

【治疗周期】住院治疗2周，3个月门诊随访

【治疗效果】成功去除病灶，病情得到了很好的改善

一、初次面诊
患者在家属的陪同下来我院就诊，走进就诊室，患者焦急地说：“医生，我的胸上面长了肿块，还很痛，这是怎么回事啊？”我安慰患者并安排患者及其家属坐下，开始询问患者具体的情况。经患者自述以及家属的补充，我了解到，患者3个月前在洗澡的时候无意间发现左侧乳房有一肿块，蚕豆大小，无明显疼痛症状，并未引起重视。半个月前患者自觉肿块较之前明显增大，且伴随有疼痛症状，在触摸、挤压乳房的时候疼痛会有所加重。患者意识到问题的严重性，于是来我院就诊。
二、治疗经过
向患者及其家属了解了相关情况后，我对患者进行查体，体温36.5℃，脉搏80/min，呼吸20/min，血压110/80mmHg，神志清；左乳小于右乳，左乳外上象限略隆起，皮肤有轻度桔皮样改变，未见局限性凹陷。左乳头偏向左上方，未见乳头内陷，双乳无红肿、糜烂、皲裂及表浅静脉扩张。左乳外上象限可触及肿块，质硬，表面欠光滑，边界不清，右乳房未扪及明显包块。心、肺、肝、肾未见明显异常。我又安排患者进行了一系列辅助检查，钼靶摄片：左乳外上象限肿块呈不规则状，中心区密度较高；B超：左乳外上象限均质性肿块，有恶变可能，肝脏无占位性病变。肿瘤标志物：糖原蛋白CA15-3为48U/ml。经左乳空心针穿刺组织活检提示乳腺癌。结合患者的症状表现以及检查结果，我诊断为乳腺癌。
我将病情如实告知患者及其家属后，患者及其家属询问我该如何进行治疗，我建议患者进行手术治疗，患者及其家属商议后同意了我的建议。于是，带患者家属完善好住院手续后，我安排患者完善了心电图、凝血功能、血常规等术前检查，检查结果显示患者有手术指征，可以进行手术。做好术前准备后，给予患者全身麻醉，行乳腺癌改良根治术去除病灶。该手术既能切除乳房肿块，又能保留胸肌，术后外观效果较好。术后我给予了患者注射用盐酸多柔比星、注射用盐酸表柔比星进行化疗，从而防止病情复发。

三、治疗效果
经手术治疗后，成功去除病社，术后我曾多次对患者的手术切口进行评估，无感染、无术后并发症发生，术后身体恢复良好。患者在住院期间积极配合我进行治疗，家属也在一旁精心照顾。经过2周的住院治疗，患者自述身体已无明显不适症状，我安排患者进行了复查。检查结果显示患者身体各项指标均有所好转，符合出院标准，遂安排患者出院。
四、注意事项
患者能平安出院，病情得到了很好的控制，我由衷地感到高兴。患者及其家属在出院之际多次向我表示感谢，我多次向患者及其家属强调以下注意事项：
1、患者出院后应注意局部卫生，保持局部清洁，伤口短时间内不能沾水，以免发生感染。另外，患者应注意饮食，尽量以清淡为主，可以适当进食富含维生素以及蛋白质的食物，如鸡蛋、西红柿、牛肉等。
2、患者应定期来医院门诊随访，坚持使用药物进行化疗。另外，患者应尽量避免用手去挤压、抓挠乳房。
五、个人感悟
乳腺癌是指乳腺上皮组织发生增殖失控而形成的一种恶性肿瘤。治疗乳腺癌主要以手术切除为主，术后可以辅以化疗。本病例中的患者就是这样，经过积极的治疗后，病情得到了很好的改善。作为医生，我希望大家不要谈癌色变，应及时去医院进行检查，并在医生的建议下进行手术治疗、化疗以及放射治疗，积极控制病情，从而提高生活质量。