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老人出现眩晕症不要慌,药物治疗效果棒!

谭戈主任医师

内科重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为男性,是一名65岁的老年人,在初期出现眩晕情况后没有引起重视,最后在儿子的陪同下前来我院就诊,通过一系列检查确诊为眩晕症,根据患者的实际情况应用药物进行治疗,不但使眩晕的情况逐渐缓解,相应的心悸、耳鸣、恶心等症状也逐渐消失。

【基本信息】性别:男,年龄:65岁

【疾病类型】眩晕症

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/6/8

【治疗方案】药物治疗(盐酸苯海拉明片、倍他司汀片、苯巴比妥东莨菪碱片、阿司匹林片、阿托伐他汀钙片)

【治疗周期】7天

【治疗效果】病情已得到控制,眩晕等不适消失


一、初次面诊
患者当时头上有进行包扎,是被儿子扶着进入的诊室,待他缓缓坐下后,患者告诉我最近心情莫名烦躁,总感觉突然的天旋地转,甚至前两天因突然眩晕导致身体歪向一侧还摔倒了,最近两天更是有所加剧,还伴随心悸、耳鸣、恶心的感觉,儿子也是今天才得知,所以赶紧带父亲来医院。随即通过询问,我了解到患者虽然年纪较大,但身体较为健康,为进一步详细了解患者情况,便于诊断,我首先对患者进行体格检查,均无异常,随即让患者进行肝肾功能、血常规、血脂、血糖、电解质、心电图检查、脑部核磁共振、眼震电图检查,其中检查结果的异常表现为总胆固醇、甘油三酯偏高,眼震电图可见左眼性眼震,再无其他,所以综合以上情况,可初步诊断为患者出现了左侧前庭功能异常或高脂血症造成脑供血不足引发的眩晕症。

二、治疗经过
我将检查结果为眩晕症告知患者及其儿子后,还告诉他们根据总胆固醇、甘油三酯偏高,可能还存在高脂血症,其儿子忙问怎么办。一边安抚他不要着急,一边向他解释道,眩晕症主要为一种主观感觉障碍,耳部疾病、乘车、中暑、脱水、压力过大、过度焦虑等因素都可能诱发,一般以眩晕为主要表现,进而容易出现站立或走路不稳的情况,造成迷走神经刺激后,就可能出现像其父亲一样的心悸、耳鸣、恶心地症状,也可能有耳胀、头痛、呕吐等症状。该疾病因病情严重程度、引发原因等,可对应采取药物治疗、前庭功能训练、手术治疗等方法,而根据其父亲的情况,我建议进行药物治疗即可,可以将高脂血症和眩晕症协同治疗,有助于得到更佳的治疗效果,患者及其儿子听完后,表示非常愿意配合治疗,认可我的建议。因此我根据患者的实际检查结果,首先给予了盐酸苯海拉明片发挥镇静作用,抗眩晕,其次配合倍他司汀片、苯巴比妥东莨菪碱片改善微循环,辅助缓解眩晕、恶心的症状,辅以阿司匹林片抗血小板聚集,阿托伐他汀钙片调节血脂。
因为根据患者的病情,应用的药物相对较多,服用盐酸苯海拉明片、倍他司汀片、苯巴比妥东莨菪碱片、阿司匹林片、阿托伐他汀钙片期间,可能出现嗳气、胃肠胀气、恶心、呕吐等不良反应,所以需多加留意身体情况,若病情未得到改善,或出现其他不适,需及时告知我。
三、治疗效果
后期通过我翻阅护士的护理记录,以及我的不定期查房,了解到患者眩晕发作次数减少,心悸、耳鸣、恶心的症状均得到改善,在患者住院7天后,相关不适已经消失,通过复查血脂,结果表明已接近正常水平,所以根据患者病情恢复较好的情况,我让其可以办理出院回家了,但是为确保得到更好的治疗效果,我叮嘱患者回家还需继续服用药物进行巩固治疗。
四、注意事项
因为患者的眩晕症可能和高脂血症造成脑供血不足和过度焦虑造成左侧前庭功能异常有一定关系,所以除了运用药物进行治疗,我还叮嘱患者多加注意以下事项:
1.养成良好的饮食习惯,保持营养摄入均衡,控制总体热量摄入,戒烟、限盐、限制饮酒,还有避免吃过于油腻的食物,可适当多吃粗粮,以及新鲜的蔬菜水果。
2.可适当进行散步、打太极等户外运动,不但有助于保持心情愉悦,还有助于保持理想体重。
3.眩晕发作后,需注意多加休息,平时头部活动避免过于快速。
五、个人感悟
患者在眩晕症出现后没有引起足够的重视,在出现较为明显的症状后被儿子得知才入院检查,但好在患者整体的健康状况较好,通过应用药物治疗的方案使病情及时得到了有效改善。在这里呼吁广大老年朋友,因年龄的增长,随着身体机能逐渐衰弱,应注意定期做好身体体检,以便发现身体异常尽早治疗,平时还需注意养成良好的生活习惯,保持心情愉悦,可较为有效地维持身体健康。
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