纤维瘤影响美观？手术切除让你放宽心

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在背部发现一个小疙瘩，长时间没有消退，于是前往我院就诊。经过我多年的经验，患者主要是皮肤纤维瘤造成的，在后期的病理报告中也证实我的判断。为了避免影响美观，患者要求进行手术切除，术后患者背部纤维瘤消失，恢复得也比较好，并未出现增生瘢痕。

【基本信息】性别：女，年龄：27岁

【疾病类型】纤维瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/8/23

【治疗方案】手术切除+药物治疗（布洛芬缓释胶囊）

【治疗周期】住院治疗十天，一个月后复查

【治疗效果】手术后肿块消失，且术后恢复良好

一、初次面诊
今天来了一位女性患者，患者坐下后，经过问询得知。患者在前几天洗澡的时候，突然摸到背部有一个小疙瘩，患者当时以为可能是什么皮肤丘疹之类的，于是没有在意。但是经过几天，这个小疙瘩仍然没有消退，患者开始担心了，于是前往我院就诊。我先为患者进行查体，掀开衣物后，发现背部出现一个椭圆形坚实结节，呈红棕色，边缘清楚，表面较光滑。用手触摸结节与深部组织粘连，轻捏结节有部分凹陷，未见破溃糜烂，也无明显触压痛。另外，也没有发现其他异常情况。结合患者的症状，我初步诊断为皮肤纤维瘤。

二、治疗经过
患者听到是皮肤纤维瘤，满脸疑惑。看到患者满脸错愕，于是我为患者解释，皮肤纤维瘤是一种比较常见的良性肿瘤，属于结缔组织增生性病变，由于多种原因造成局部皮肤中的胶原纤维合成过多胶原，形成局部小结节，也就是皮肤纤维瘤。通常皮肤表面颜色偏深，呈棕褐色、暗褐色，大多数患者没有其他症状，部分患者可能会有轻微痒、痛的感觉。一般皮肤纤维瘤可以不做特殊处理，因为通常不会发生恶变。但是如果纤维瘤的体积过大，则建议进行手术切除，避免对其他周围组织产生压迫。我告诉患者，他这种情况可以不用处理，留意观察即可。但是患者拉着我的手说，这样太影响美观了，我想做手术把它切了。我告诉患者手术还是有一定的风险性，并且手术后可能会有增生瘢痕的情况。患者还是执意做手术，于是我为患者办理了入院手续。在手术前，安排患者进行血常规、心电图、肝功能、肾功能、凝血四项等检查，无手术禁忌后开始给患者做手术。在局部麻醉下，进行背部皮肤纤维瘤切除术，术后将组织送往病理实验室，同时采用可吸收线缝合，碘伏消毒后最后进行包扎。手术后，患者无头昏、心慌，仅仅出现疼痛感，于是我让患者服用布洛芬缓释胶囊，能够起到缓解疼痛的作用。在这期间病理报告结果表明为皮肤纤维瘤，符合我的初期判断。在这期间我也会每天给患者局部更换药物，以免发生感染。
三、治疗效果
在术后局部小肿物消失，在给患者换药时，可见伤口处无红肿、脓液的症状。在术后7天，患者给患者换药时，看见局部已经开始结痂，并且患者表示没有出现异常的反应。在术后一个月，患者复查的时候，看起来心情不错，告诉我感觉现在美观了许多。我对患者进行局部检查，患者没有出现增生瘢痕，说明恢复得不错。在患者临走时，我告诉患者如果后期有任何复发的倾向，可以及时来向我咨询。
四、注意事项
在整个过程，我很担心患者的病情，于是嘱咐了一些注意事项，具体内容如下：
1、患者在手术后要做好局部皮肤的护理，避免摩擦，防止破溃感染。并且保持伤口周围干燥、清洁，避免出现细菌感染的情况。
2、在饮食上，患者尽量吃维生素丰富的蔬菜和水果，避免摄入刺激性的食物，如咖啡、浓茶、辣条。衣物尽量选择宽松、透气的材质，避免影响伤口。
3、皮肤纤维瘤有一定的复发性，可能会在其他地方重新长出，建议患者平时注意观察皮肤变化，如果生长速度过快，需要及时就医。
五、个人感悟
皮肤纤维瘤是皮肤出现坚硬结节为主要表现的良性疾病，常见的原因包括遗传、昆虫叮咬、外伤等，一般无自觉症状，可以不用治疗，但是病例中的这位患者为了美观，所以想要进行治疗。通常以手术切除的治疗方法为主。手术切除后，一般预后良好。建议大家不要过度地焦虑，积极面对纤维瘤，保持一个良好的心态。另外，皮肤纤维瘤有一定的复发性，可能会在身体其他部位出现，因此平时还需留意身体其他部位的皮肤变化。