避免阴道过度清洁，以防出现细菌性感染引发阴道炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一名已婚女性，出现阴道异常的情况后前来就诊，通过患者的症状描述，以及后续一系列检查，确诊为细菌性阴道炎，最终通过药物治疗的方法使用甲硝唑凝胶、盐酸克林霉素片两种药物使病情逐渐改善，同时叮嘱患者一些注意事项，促使病情得到更好地恢复。

【基本信息】性别：女，年龄：28岁

【疾病类型】细菌性阴道炎

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/5/8

【治疗方案】药物治疗（甲硝唑凝胶、盐酸克林霉素片）

【治疗周期】7天

【治疗效果】相关异常消失，指标恢复正常

一、初次面诊
患者是在丈夫陪同下来医院的，她进入诊室时，神情极度不自在。我柔声地问她怎么了，患者告诉我最近几天阴道瘙痒，有时候还有烧灼感，阴道分泌物也明显增多，和以前的白带都不一样，为稀薄的灰绿色，还有鱼腥臭味，自己感觉非常难受。我一边安慰患者，一边询问她之前是否患有妇科疾病，患者表示否定。随即让患者准备开始体格检查，发现其会阴处存在红疹，在使用阴道窥镜放入阴道内进行视诊时，发现患者阴道通畅，宫颈光滑，阴道内的分泌物十分黏稠，甚至像面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物。随即安排患者进行阴道分泌物涂片检查、胺试验、阴道pH值测定，检查结果中阴道分泌物涂片检查BV显示阳性，阴道分泌物涂片检查胺试验产生烂鱼肉样腥臭气味，阴道pH值测定显示阴道pH值一般大于 4.5，因此综合以上情况，说明因细菌性感染出现了阴道炎。患者听到检查结果后非常疑惑，因为自己就是很怕患有相关妇科疾病，所以一直每天都在用洗液清洁阴道，为什么还是患有这个疾病了呢？我向患者解释道，细菌性阴道炎是非常常见的一种妇科疾病，属于阴道内的细菌生态失调的表现，性生活不洁、性交频繁、多次妊娠、过度清洁阴道都可能诱发这种情况，所以根据患者如此注意个人卫生护理的情况下，应该是每天使用洗液清洁阴道，造成过度清洁引起的。

二、治疗经过
患者的表情还是非常忧虑，我继续安慰道，这个疾病只要我们现在及时进行治疗，并在后期采取正确的方法进行阴道护理，一般是不会造成不良影响的，患者和其丈夫听到后都表示会积极配合治疗。随即根据患者的病情，我给她开了甲硝唑凝胶和盐酸克林霉素片进行外用和内服，发挥抗感染的作用，能帮助患者调节阴道菌群失衡，缓解相关不适，但因为使用这两种药物可能出现皮肤干燥、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应，所以我告诉患者，出现不适时及时停止用药，同时要及时告知我。
三、治疗效果
患者在用药两天后回来复查，其告诉我阴道瘙痒和烧灼感的情况已经有所缓解，未见其他不适。随后在第七天患者再次回院复查，一进诊室我就发现他已经没有了初次就诊时的不自在，可以看出心情好了很多，随后患者告诉我其阴道瘙痒、烧灼感，以及阴道分泌物明显增多、异味的情况已经消失，然后我通过视诊未见异常，经阴道分泌物检查，BV呈阴性。
四、注意事项
虽然使用抗感染药物可以尽快使细菌性阴道炎得到控制，但是为使病情得到更好地恢复，同时避免患者后期再出现这种情况，我叮嘱她还需注意以下事项：
1.使用甲硝唑凝胶时，保证手部洁净和用药环境洁净，在月经期间可以暂时停止使用该药物。
2.治疗期间避免同房，使用过的内裤、浴巾可通过煮沸进行消毒。
3.后续同房时注意做好双方的卫生护理以及防护措施。
4.避免与他人共用浴盆、浴巾等私人物品，恢复后可每天用清水冲洗阴道，注意避免过度清洁。
五、个人感悟
女性的阴道出现细菌性感染引发细菌性阴道炎较为常见，如果没有及时进行治疗还容易使患者出现流产、宫颈癌等情况，但该病例中的患者具有良好的就医意识，在阴道出现异常后及时就诊，最终分析应该是由过度清洁引发的，所以从中也可看出，女性注意做好阴道清洁护理非常重要，但同时还需注意正确护理，可避免对身体健康造成不必要的损害。