眩晕症状不断加重，产后抑郁症引起眩晕症需及时控制

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者出现眩晕症状来我院就诊，进行抑郁自评量表测试、颅脑CT、心电图等检查后，诊断为中度抑郁症引起的眩晕症。患者在使用盐酸氟西汀片、盐酸文拉法辛片、盐酸异丙嗪片等药物治疗后，眩晕症状发作减少，中度抑郁症转为轻度抑郁症，精神状态好转。

【基本信息】性别：女，年龄：26岁

【疾病类型】眩晕症

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/1/12

【治疗方案】药物治疗（盐酸氟西汀片、盐酸文拉法辛片、盐酸异丙嗪片等）

【治疗周期】院外治疗15天，3个月门诊随访

【治疗效果】眩晕症状发作减少，中度抑郁症转为轻度抑郁症，精神状态好转

一、初次面诊
一天下午，一位情绪低落、愁容满面的患者走进了我的诊室。在和患者沟通中我了解到，患者半年前生产了一个可爱的宝宝，但是在生产后，她却出现了轻度抑郁症状，情绪低落，为照顾宝宝和臃肿的身材感到非常焦虑，对生活失去信心，也不再做从前喜欢的和感兴趣的事情。1个月前，患者开始出现眩晕症状，但并未做治疗。3天前，自觉眩晕症状加重，这才到医院就诊。
了解患者的基本情况后，我给患者进行了详细的体格检查，面部检查中未发现瞳孔、眼球运动功能异常，未发现耳廓、耳道异常，排除是耳石症引起的眩晕症状。我又让患者进行抑郁自评量表测试、颅脑CT、心电图等一系列必要检查，抑郁自评量表测试显示患者在自评中感到自己无能为力、孤立无援，没有希望，可能存在中度抑郁症状；颅脑CT、心电图等检查未见明显异常，排除全身疾病性眩晕和中枢性眩晕。结合患者的症状表现及医学检查，诊断为中度抑郁症引起的眩晕症。
患者在听到诊断结果后，没有感到震惊，情绪还是很低落。于是，我建议患者立即进行药物治疗和心理治疗，避免抑郁症加重，眩晕症状频发，影响正常生活，患者表示同意。

二、治疗经过
抑郁症是引起眩晕症的常见病因，因此治疗眩晕症的过程中，我也考虑到控制患者抑郁症的发展。我给患者使用了盐酸氟西汀片、盐酸文拉法辛片、盐酸异丙嗪片、地西泮片进行治疗。盐酸氟西汀片和盐酸文拉法辛片是抗抑郁药物，可以改善患者的情感状态，但需要注意的是，抗抑郁药物不能突然停用，否则可能会加重眩晕症状。盐酸异丙嗪片和地西泮片可以控制眩晕、耳鸣症状，起到镇静、降低前庭核区胆碱能突触迷路冲动兴奋的作用。我嘱咐患者，在治疗期间要避免给哺乳。
三、治疗效果
院外治疗15天后患者回到医院进行复查，在和她的交流中，我感觉出来她的精神状态有一定的好转。患者自诉眩晕症状发作的频次减少。在治疗过程中，家人为了减轻她的压力，给宝宝请了保姆照顾，她的精神压力减小了很多。我嘱咐患者继续使用药物治疗，于是3个月后患者又来到医院进行抑郁自评量表测试，结果显示患者抑郁症状轻微。
四、注意事项
患者在产后出现抑郁症，继而引起眩晕症。在药物治疗期间，我建议患者也要多注意以下几个方面，增强治疗效果：
1.注重心理疏导，与家人、朋友进行有效地沟通，在沟通中控制情绪波动，缓解紧张的情绪。
2.产后抑郁的治疗分为三个阶段，目前患者通过第一阶段的治疗，接下来还需要进行第二阶段和第三阶段的治疗，因此患者在院外需要继续遵医嘱使用药物治疗，避免眩晕症状加重。
3.适当进行运动，不仅可以帮助患者改变体态，也可以改善患者的心态，保持心情舒畅。
五、个人感悟
抑郁是引起神经精神性眩晕的重要病因，患者在治疗眩晕症的基础上，也需要考虑控制抑郁症的发展。本例患者在产后出现轻度抑郁症，由于没有进行及时治疗，发展为中度抑郁症并引起眩晕症，好在进行药物治疗和生活调理后，中度抑郁转为轻度抑郁，眩晕症的治疗也取得良好的效果。建议抑郁症患者尽早配合医生进行系统治疗，以免引起眩晕症或其他并发症。