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复方丹参滴丸和阿普唑仑片,可有效治疗神经症

谭戈主任医师

内科重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者55岁,女,因出现反复胸闷、心悸,多年失眠的情况,前来医院就诊。对其进行了体格、生化、甲功三项、心电图、冠脉造影、焦虑自评量表等检查,结合症状及检查结果,诊断为神经症。使用复方丹参滴丸和阿普唑仑片进行治疗后,患者反复胸闷、失眠、焦虑等症状有所缓解,治疗效果较好。

【基本信息】性别:女,年龄:55岁

【疾病类型】神经症

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/5/25

【治疗方案】药物治疗(复方丹参滴丸和阿普唑仑片)

【治疗周期】当天取药,定期复查

【治疗效果】经过治疗后,患者的症状有所改善


一、初次面诊
这日上午,一位女性患者步入诊室,并随之坐下。通过与患者的交流,我了解到这位患者已经55岁了,但是近来反复出现胸闷、心悸的症状,并且已被失眠的老毛病困扰数年。过往无糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病史,无恶心、呕吐、腹痛等症状。同时否认饮酒、吸烟史,已经绝经,并且补充自己平时在家忙于家务,还要带孙子,相对繁忙,而且总是焦虑于家中的琐事。根据了解到的患者的情况,我怀疑患者是焦虑过重、过于劳累引起的神经症。
二、治疗经过
我对患者先进行了体格检查,发现患者当前的血压为120/80mmHg,脉搏为80次/分,双肺听诊未闻及干湿啰音,各瓣膜听诊也未闻及相关病理杂音。生化检查结果未见明显异常现象,排除存在肝肾功能损害。甲功三项检查结果显示游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素均在参考范围内,排除是甲状腺功能异常引起的身体不适,心电图结果显示为窦性心动过速,冠脉造影检查结果显示冠脉呈优势型,左右冠脉未见狭窄。随后,又对患者进行焦虑自评量表的测试,结果显示有焦虑的表现。结合患者的症状及检查结果,证实我之前对患者是神经症的怀疑是正确的。
及时告知患者检查及诊断结果后,我建议患者当前需要立即服用药物进行治疗,患者也当即表示会严格配合我的治疗,也希望自己能够尽早痊愈。于是,对患者先进行了药物过敏试验后,我开具了复方丹参滴丸这种药物,该药物的主要成分为丹参、冰片和三七,具有理气止痛、活血化瘀等功效,对于缓解这位患者出现的胸闷、心悸等症状,一般能够有较好的效果。在此期间,患者还需要服用阿普唑仑片,这是一种苯二氮䓬类的抗焦虑药催眠镇静药,可以加强中枢抑制性神经递质的结合,可以有效缓解焦虑的状态,对于患者出现的失眠、睡眠质量不佳的情况也能够有所改善。

三、治疗效果
当患者来到医院复诊时,颇为高兴地告诉我,自己吃药后,胸闷、失眠的症状有所缓解,焦虑的情况也有一定程度的改善,但是偶尔也会因为一些家庭矛盾而出现焦虑的情况。随后,我询问患者用药期间是否有不良反应出现,如头晕、恶心等,患者都予以否认,并且表示自己的身体情况一直良好。患者的病情经过一段时间的治疗,已经有所好转。
四、注意事项
看着患者此时因为病情好转而喜形于色,我也为其感到高兴。为了患者能够尽早痊愈,我交代患者回家后需要继续按照我的嘱咐用药,不要因为当下身体好转就自行停止使用药物治疗。除了用药以外,还需要加强日常调理,需要多休息,保证相对充足的睡眠时间,避免出现过于劳累的情况,家里的家务活需要丈夫、子女一起分担,尤其是在自己的情绪方面,尽量保持较为稳定、平和的心态,多与家人沟通,避免出现过于焦虑、激动的情绪。
五、个人感悟
神经症以前被称为神经官能症。患者通常会有深感痛苦的表现,出现如焦虑、抑郁、神经衰弱等情况,会影响到自己的心理状态,严重时甚至对正常的生活造成不良影响。患者需要及时来医院检查,然后使用具有镇静、抗焦虑、抗抑郁、调节自主神经等功效的药物进行治疗,一般能够取得较好的治疗效果,帮助缓解不适症状。我也希望这位患者在坚持用药的同时,及时调整好生活状态,才能有利于身体的恢复。
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