出现神经症、焦虑症，科学用药有疗效

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者过往因高考压力经常出现失眠、头痛等症状，随着近期压力较大，不适症状再次出现，并伴有焦虑、急躁等情况。对其进行了体格检查、脑电图、焦虑自评量表检查、抑郁自评量表，诊断为患有神经症和焦虑症。开具盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片、盐酸丁螺环酮片三种药物，经过用药治疗后，失眠、头痛等症状有所改善。

【基本信息】性别：男，年龄：21岁

【疾病类型】神经症、焦虑症

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/10/28

【治疗方案】药物治疗（盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片、盐酸丁螺环酮片）

【治疗周期】当天取药，定期复查

【治疗效果】经过治疗后，患者的症状有所缓解

一、初次面诊
随着气温的降低，近来到医院就诊的患者也逐渐增多。这天上午，一位年轻的男性患者进入诊室，刚一坐下，患者就告诉我，自己是一位在读的大学生，之前高考的时候，由于学业压力比较大，那段时间经常失眠、头痛，而且注意力也无法集中，对自己的学习和生活都造成一定影响。高考结束，随着自己的调整，症状相对好转。但是近段时间要写毕业论文以及思考毕业后的就业问题，之前的不适症状再次出现，而且性格也变得比较焦虑、急躁，容易发脾气。听完患者的讲述，我怀疑是压力过大，无法及时调节引起的神经症。
二、治疗经过
我先对患者进行了体格检查，发现患者当前的体温、脉搏等指标无明显异常，意识清晰，有注意力不够集中的情况，我还了解到患者的父母过往都无此情况出现。随后进行的血常规、尿常规、脑电图的结果也相对正常，排除器质性病变。然后对患者进行的焦虑自评量表结果显示，患者的抑郁总粗分为14，表现为焦虑/躯体化、认知障碍、睡眠障碍，可能有抑郁症症状；焦虑的总粗分为60，高于参考值40，提示有重度焦虑症状，抑郁自评量表结果显示总粗分为14，可能有抑郁的症状。
我将检查结果及时告知患者，只见患者眉头紧锁，下一秒立即问我应当如何治疗，我告诉患者，当前主要是使用药物来治疗出现的疾病。对于这点，患者也表示了高度的配合，立即同意了这一方案。于是，为了预防出现吃药过敏的情况，我先对患者进行了药敏试验，然后为其开具了盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片、盐酸丁螺环酮片这三种药物进行治疗。盐酸帕罗西汀片是一种强效的抗抑郁症药，可增强中枢神经系统中5-羟色胺能的作用，有效治疗各种类型的抑郁症；劳拉西泮片则能够起到中枢镇静的作用，适用于治疗抑郁相关的焦虑和焦虑障碍；盐酸丁螺环酮片能够起到抗焦虑的作用，对于广泛性焦虑症以及其他焦虑性障碍，都有较好的治疗效果。

三、治疗效果
时隔将近一个月的时间，患者再次来到医院进行复查。一进诊室，我注意到这次患者的精神面貌相对较好，而且也不如之前一般显得情绪低落、焦虑，患者也告诉我，自己回家后就严格用药，近来发现自己出现的头痛、注意力不集中、焦虑的症状有所缓解，但是睡眠质量相对一般，期间也无明显的不适症状出现。我对患者再次进行了抑郁自评量表、焦虑自评量表检查，发现患者的抑郁、焦虑情况有所改善。
四、注意事项
看着患者的病情有所好转，我也为其感到开心。在患者即将离开医院时，我叮嘱患者在家需要做好相关的注意事项：
1.回家后还是需要严格遵照我的叮嘱使用药物进行治疗，不能够自行停药，同时要注意观察，一旦有不适症状出现，需要及时来医院检查。
2.患者可以多和自己的亲人、朋友沟通交流，有问题可寻求他人的帮助，还可以适当参加户外活动，放松心情，不要有太大的精神压力。
3.需要养成较为合理的生活作息规律，不要长时间熬夜，每天尽量保证有充足的睡眠时间。
五、个人感悟
实际上，神经症的发病通常多数与不良的社会心理有一定关系，如果长期处于精神紧张、恐慌、焦虑的情况下，一般会导致疾病的产生。而且虽然患者有不适症状出现，但是一般不会有器质性病变。对于这位患者出现的神经症伴有焦虑症的情况，科学使用抗焦虑、抗抑郁的药物能够起到较好的治疗效果。我也希望这位患者能够逐渐调整自己的情绪，及时释放自己的压力，这样才能够有利于身体的恢复。