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治疗眩晕症,合理用药很关键

谭戈主任医师

内科重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者出现乏力、眩晕、失眠的情况,前来医院就诊。对其进行了踏步试验、昂伯氏征、颅脑MRI、动态脑电图、前庭功能检查、rolltest滚转试验,结合其症状初步诊断为眩晕症。住院期间,使用眩晕宁片、甲磺酸倍他司汀片和复方活脑舒胶囊进行治疗,改善了患者的乏力、眩晕等症状,治疗效果较好。

【基本信息】性别:男,年龄:36岁

【疾病类型】眩晕症

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/7/8

【治疗方案】药物治疗(眩晕宁片、甲磺酸倍他司汀片和复方活脑舒胶囊)

【治疗周期】当天取药,定期复查

【治疗效果】经过治疗后,患者的症状有所改善


一、初次面诊
时值七月,天气逐渐炎热,一位中年男性患者在一个略显平静的上午,独自步入诊室。患者告诉我,自己近几天出现了眩晕、乏力的情况,眩晕时,多有旋转的感觉,行走不稳,而且不适症状会在睁眼时加重,闭眼后程度略有减轻。无耳痛、耳鸣、耳胀等表现。出现不适症状以来,自己的精神较差,睡眠质量也明显降低,已经持续失眠两至三天。结合患者的临床症状,我怀疑是压力过大、过于焦虑、癫痫等原因引起的眩晕症,或者是偏头痛、外伤等原因引起的良性阵发性位置性眩晕。
二、治疗经过
我对患者进行的体格检查结果显示,患者当前的体温、脉搏等指标以及心肺听诊的结果无明显异常,双下肢无水肿表现,颅脑MRI检查结果显示未见明确异常。动态脑电图结果显示闭目静息状态下,α波枕区可见(9-10)Hz、α节律(30-80)uV,两侧基本对称,调幅调节良好,β波各导联可见(少量)低幅快波,总体而言,未见明显异常。前庭功能检查结果显示自发性眼震(-),扫视试验、反向眼偏视试验未见异常。rolltest滚转试验结果为阴性,排除良性阵发性位置性眩晕。结合患者的临床症状与检查的结果,诊断为眩晕症。
将检查结果和诊断结果告诉患者后,我告诉患者,当前建议进行药物治疗,听完我的话,患者也有些担心自己的病情是否严重。对此,我也及时安慰,告诉患者无需过度担心,患者的情况并不是通过药物治疗后,一般能够有所好转。随后,我为患者开具了眩晕宁片、甲磺酸倍他司汀片、复方活脑舒胶囊这三种药物,眩晕宁片通常具有滋肾平肝、健脾利湿等功效,能够有效缓解头痛、头晕的症状;甲磺酸倍他司汀片能够改善脑内血流量、内耳循环障碍,对于患者出现的眩晕的情况,有较好的治疗效果;而复方活脑舒胶囊则能够起到健脑益智、补气养血,等作用,可以缓解头晕心悸、倦怠乏力等症状。
三、治疗效果
距离此次面诊一个月的时间,患者再次来到医院检查,我对其进行了体格检查、动态脑电图等检查,未见明显异常。患者自诉经过药物治疗后,乏力、眩晕等症状有所改善,而且最近睡眠治疗也有所提高,失眠的频率大大降低。此外,患者反馈,用药期间并未出现明显的身体不适,精神状态、饮食、排便等情况良好。据此,患者取得了较好的治疗效果。
四、注意事项
看着患者一扫之前那精神不振的样子,经过治疗后,身体状况明显得以恢复,我也为其感到开心。为了后续能够得到进一步的恢复,我叮嘱患者需要做好相关注意事项:
1.回家后,用药期间还是不能够放松警惕,如果有不适症状出现,需要及时来医院检查,帮助了解身体的恢复情况。
2.饮食方面,需要尽量以清淡并且有营养的食物为主,可以适当补充牛奶、鸡蛋、苹果、柑橘、草莓、香蕉、菠菜、玉米等富含蛋白质、维生素的食物,对于身体的恢复有好处。
五、个人感悟
日常生活中,如果出现了类似眩晕这种情况,需要及时来医院检查,从而明确病因,然后才能够展开对症的治疗。眩晕症通常又可以分为真性眩晕和假性眩晕,主要与内耳、心血管、脑血管等部位的疾病有一定关系。一般使用药物进行治疗,能够较好地缓解患者的相关症状。看着这位患者身体逐渐恢复,作为医生的我,对此也倍感欣慰。
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