眩晕症导致反复眩晕？选择药物治疗帮你走上康复之路

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一名爱跳舞的阿姨，半年总是突然出现天旋地转的感觉让其不敢再跳舞，很是焦虑，通过患者的症状描述，以及结合我的询问和一系列检查，初步诊断为前庭神经功能失调引发的眩晕症，最终通过应用奥卡西平片、银杏叶提取物片、甲钴胺片、谷维素片四种药物，使相关不适逐渐缓解，病情得到改善。

【基本信息】性别：女，年龄：66岁

【疾病类型】眩晕症

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/10/18

【治疗方案】药物治疗（奥卡西平片、银杏叶提取物片、甲钴胺片、谷维素片）

【治疗周期】14天

【治疗效果】眩晕逐渐改善，恶心、呕吐、耳鸣的症状得到有效缓解

一、初次面诊
患者在进到诊室时满脸愁容，后来我了解到患者身体一直很健康，但最近半年总是突然的感觉天旋地转，然后又很快消失，但是这种没有征兆的反复眩晕对生活造成了许多不便，都不敢和姐妹们出去跳舞了，越想越焦虑，现在睡也睡不好。我通过进一步询问，得知患者发作一次眩晕持续15秒左右，偶尔还伴随恶心、呕吐、耳鸣的症状，问着问着患者的眩晕又开始发作，我观察到发作期间还存在明显的眼球震颤。后续通过CT、眼震电图、听力检查、血常规、心电图检查未见异常，再通过磁共振增强扫描，发现右前庭神经同血管联系较为密切，因此考虑可能是前庭神经受到血管压迫引发了眩晕症。

二、治疗经过
我将检查结果告知患者后，她很疑惑什么是前庭神经受到血管压迫引发了眩晕症，我再次向其解释道，也就是前庭神经根长期受到血管压迫，进而导致前庭功能失调的表现，容易造成动作电位异常兴奋，该疾病主要以短暂的、反复发作的、旋转或非旋转性的眩晕为主要表现，如先天性或后天性的血管扭曲延长都可能引起这种情况，而根据患者实际情况，可能是随着年龄的逐渐增长，出现血管位移接触到神经后造成的，只要患者积极配合进行规范化治疗，是可以得到较好恢复效果。患者听到这里表示自己的担忧缓解了很多，好像不是很严重，然后又问我怎么办？自己很愿意配合治疗，我告诉患者我们一般会将药物治疗作为主要改善措施，如果患者对药物治疗效果不佳，或者出现了药物不耐受的情况，会再相应进行手术治疗，所以根据患者前庭功能失调的情况，我决定首先给予奥卡西平片对抗眩晕，银杏叶提取物片改善微循环，其次配合甲钴胺片、谷维素片两种药物营养神经。
但因为服用药物期间，可能因药物作用出现恶心、呕吐、口干、疲乏、脱发、皮疹、头痛、嗜睡等不良反应，所以叮嘱患者还需多加留意身体是否出现相关不适，若病情持续加重或出现其他不适，需及时停药回院就诊，以便尽早明确实际原因，采取有效措施进行改善。
三、治疗效果
患者在回家后的第三天，通过电话回访我了解到其眩晕的发作次数有所减少，并且没有出现其他不适症状，看来药物治疗起到了一定的作用，所以我叮嘱患者继续用药。在一周后患者回来复查，当时她进诊室时就可看到心情非常好，患者告诉我眩晕的情况已经明显好转了，虽然还没有完全恢复，但之前出现恶心、呕吐、耳鸣的症状已经消失，感觉最近睡眠质量也好了，食欲也很不错。
四、注意事项
因为眩晕发作时，未注意做好身体防护便容易导致身体受到不必要的损害，所以我还是很担忧的，希望患者的病情尽快恢复，因此在患者就诊和随访时，我都叮嘱她注意以下事项：
1.眩晕发作时，进行卧床休息，闭目养神，保证所处环境安静整洁，尽量避免噪声刺激。
2.最好避免长时间单独一个人，以免病情发作出现事故。
3.可通过散步、打太极等方式进行户外运动，在病情有所缓解后也不要急于跳舞，避免出现旋转幅度大的动作。
4.保持饮食清淡，睡眠充足，心情愉悦也有助于病情更好恢复。
五、个人感悟
眩晕症一般无意识障碍，但其会引发眩晕、恶心、呕吐、全身大汗、耳鸣、耳胀等症状，并且又具有反复发作的特点，进而会对患者的生活造成极大不便，病情发作后应注意多加休息，避免再活动，有助于尽快缓解不适，避免引发事故。脑供血不足、前庭功能障碍、耳石症等原因都可能引发眩晕症，所以在患者出现眩晕症后应明确原因进行对应治疗，才有助于达到较好的治疗效果。