运动后出现局部肿胀，需要警惕尤文肉瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为19岁男性，3天前和朋友踢球后出现了小腿轻微肿胀的症状，1天前开始出现小腿严重肿胀、局部刺痛等症状。经过实验室检查、CT检查、核磁共振成像、穿刺活检等各项检查后明确为尤文肉瘤。患者在使用环磷酰胺注射液进行化疗，采用骨肿瘤手术切除病变组织，配合氧氟沙星注射液来预防感染后，身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：男，年龄：19岁

【疾病类型】尤文肉瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/7/2

【治疗方案】化疗（环磷酰胺注射液）+骨肿瘤手术+氧氟沙星注射液

【治疗周期】住院10天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
那天下午天气比较炎热，医院里来看病的人不多，我照常在诊室坐诊，一个年轻的男性被家属搀扶着进入诊室，我赶忙让患者坐下休息，然后详细询问了患者的病情。患者为19岁男性，平时经常有运动的习惯，3天前和朋友踢球后出现了小腿轻微肿胀的症状，一开始是以为运动前准备不充分，导致肌肉拉伤引起的症状，就没有引起重视，只是使用了热毛巾进行局部热敷，还自行服用了活血止痛胶囊来改善症状，但是病情并没有得到有效缓解。1天前开始出现小腿严重肿胀、局部刺痛等症状，而且症状随着时间的推移逐渐加重，已经影响到了患者正常的生活，家属意识到病情比较严重，于是来我院就诊。
我当即为患者进行体格检查，患者身材比较匀称，肌肉分布均匀，体温为36.5℃，患者的血压为收缩压100mmHg，舒张压75mmHg。检查中我发现患者右侧小腿上端存在明显肿胀的情况，按压时有疼痛的症状，活动腿部时疼痛的症状会出现加重，结合患者症状和体征表现，我考虑是胫骨病变引起的，建议患者做进一步检查，积极明确病因，然后采取对症治疗。
二、治疗经过
为了明确病因，我开具了实验室检查、CT检查、核磁共振成像的检查清单。患者的实验室检查各项指数基本正常，CT检查提示患者胫骨上端存在较大肿块，且与周围组织边界不清晰。核磁共振成像的结果明确肿块和周围组织存在粘连的情况。我怀疑是恶性肿瘤，让患者及时做了穿刺活检，病理提示尤文肉瘤。我建议患者使用环磷酰胺注射液进行化疗，然后采用骨肿瘤手术切除病变组织，术后配合氧氟沙星注射液来预防感染，患者表示会积极配合整个治疗的过程。

三、治疗效果
经过手术治疗后，患者小腿肿胀的情况已经基本消失，手术治疗后第5天，患者小腿疼痛的症状逐渐恢复了，可以说病情已经得到了有效的缓解。在患者住院10天后腿部的伤口已经基本愈合，整体来说身体恢复得比较好，于是我批准了患者出院，但还是叮嘱患者需要定期复查。
四、注意事项
看到患者恢复良好，作为医生，尽到了自己的责任，我是非常开心的，我还建议患者注意以下事项：
1.身体恢复期间患者要注意多休息，避免剧烈运动，同时要注意饮食清淡，营养均衡，有助于病情的恢复。
2.患者还需要定期来我院复查，明确病情的恢复情况。
五、个人感悟
尤文肉瘤是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤，这种疾病一般很难和骨质损伤的病症相区分，患者在出现症状后，就诊比较及时，恢复情况也比较好，我很欣慰。还是想要提醒大家，如果出现局部肿胀、压痛等症状，在日常生活中需要及时甄别并加以重视，如果出现上述症状需要及时前往医院接受检查，唯有尽早接受治疗才是最好的方式。