感冒发热引起的惊厥，使患儿身体多次抽搐

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿发烧后未及时正确处理，出现抽搐，失去意识的情况，到我院完善相关检查后，结合患儿的临床症状，综合判断为病毒性感冒发热后，引起的惊厥，经过地西泮片、对乙酰氨基酚片、利巴韦林注射液等药物治疗后，患儿咳嗽咳痰症状得到改善、未出现惊厥、咽部无充血、饮食和睡眠正常。

【基本信息】性别：男，年龄：4岁

【疾病类型】惊厥

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/7/20

【治疗方案】药物治疗（地西泮片、对乙酰氨基酚片、利巴韦林注射液等）

【治疗周期】住院治疗7天，2周后复查

【治疗效果】咳嗽咳痰症状得到改善、未出现惊厥、咽部无充血、饮食和睡眠正常

一、初次面诊
最开始见到患儿的时候，患儿表现得十分虚弱，我向家长询问孩子是怎么回事。他的妈妈告诉我，由于天气太热，就让患儿玩了一会儿水，没想到孩子感冒了，出现了发热、咳嗽的情况。本来以为吃一些感冒药就没事了，但是在今天凌晨，孩子突然失去意识，发生抽搐，四肢出现僵硬、牙关也紧紧地闭着，持续了两分钟左右才得到缓解。于是我对患儿进行了查体，发现咽部有轻微出血，伴有咳嗽咳痰的情况。体温较高，达到了39.1℃，呼吸频率稍快，血压正常。另外进行血常规检查，结果显示白细胞16.18x10^9/L，红细胞5.18x10^9/L，中性粒细胞百分比84.7%。
做了脑电图以及头颅CT，未见明显异常，排除患儿是由颅内占位性病变导致的抽搐以及其他异常。给患儿做相关检查期间，患儿再一次出现了抽搐、眼球突出、呼吸困难的情况，时间持续了30秒左右。结合临床症状以及相关检查结果，可以判断患儿失去意识，发生抽搐，四肢出现僵硬的情况是因为患儿在玩耍的过程中造成了上呼吸道感染，发热后引起的惊厥。我告诉患儿家属，发热引起的惊厥是比较轻微的，持续的时间比较短暂，通常不会导致神经系统的语言和运动功能受到损伤，但还是建议住院治疗，以防惊厥再次发作。患儿家属同意后，以惊厥收入我科，进行下一步治疗。

二、治疗经过
患儿入院后，我告诉患儿家属，根据患儿的实际情况，可采取药物治疗的方式进行治疗。患者同意了我的治疗方案。首先患儿的体温较高，要及时进行退烧，给予患儿对乙酰氨基酚片，该药物能够调节体温，具有解热镇痛的效果。考虑到患儿出现惊厥的次数较频繁，因此给予地西泮片进行治疗，防止在退烧的过程中再次发生惊厥。该药物是中枢神经系统抑制药，具有很好的抗惊厥的作用。另外考虑到是病毒性感冒引起的发热，因此使用利巴韦林注射液可以起到抗病毒的作用。
三、治疗效果
经过上述药物治疗七天以后，查房时发现患儿病情明显好转。对患儿进行体格检查，结果显示体温已经恢复到正常水平，复查血常规未发现异常，无明显咳嗽咳痰的症状，治疗期间未出现惊厥，咽部无充血，精神状况好，饮食、睡眠正常，因此达到出院标准。两周后来院复查，无异常情况，看到患儿恢复健康，开开心心地离开门诊部，我内心也十分地高兴。
四、注意事项
我告诉患儿家属，虽然发热引起的惊厥，对患儿的身体健康不会造成太大的影响，但是如果反复发作，可能会引起严重后果，因此我叮嘱她做好以下几点：
1.在日常生活中，要给患儿做好保暖工作，要避免孩子受凉引发感冒，出现发热后就可能会诱发惊厥。
2.饮食上可以给孩子多吃一些香菇、蘑菇、菠菜、山药、酸奶等食物，能够增强孩子的肠胃功能，提高孩子的免疫能力。
3.如果患儿出现惊厥的情况，家长要及时将舌头轻轻地向外拉，防止舌根后缀阻塞呼吸道，要及时清除口腔鼻腔的分泌物。
五、个人感悟
惊厥是小儿中比较常见的急症，由于许多家长对该病不是很了解，往往会出现比较惊慌的情况。如果处理不当可能给宝宝造成不必要的伤害。本案例中的患儿由于受到病菌的感染，出现了病毒性感冒，发热后未及时治疗，引发了惊厥。来院进行检查时，再一次出现惊厥，儿童的大脑皮层发育得不够完善，受到刺激后，冲动和兴奋就会被扩大。引发惊厥，因此家长朋友要避免患儿受到刺激，也要避免孩子出现发烧的情况。