蚊虫叮咬后无症状，警惕是丝虫病潜伏期

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在反复出现淋巴结肿胀、疼痛的症状，同时伴随全身症状后，故来到医院就诊。我给患者做了体格检查、血常规检查、尿常规检查、活组织检查、淋巴管造影检查等，确诊这是丝虫病导致的，于是我决定给患者对症用药，治疗一个月后取得了理想的效果。

【基本信息】性别：女，年龄：26岁

【疾病类型】丝虫病

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/3/12

【治疗方案】药物治疗（泼尼松龙片、伊维菌素片）+一般治疗

【治疗周期】用药一个月，定期复查

【治疗效果】患者的情况逐渐好转，不适症状消失

一、初次面诊
这天早上，门诊室来了一位26岁的女性，她说最近这段时间反复出现淋巴结及淋巴管肿胀、疼痛，同时伴随发热、全身乏力、食欲不振等全身症状，而且尿液也有一些异常，呈乳白色，于是赶紧来医院就诊。我对患者进行了体格检查，基本和她说的情况一致，这个情况很像是丝虫病引发的，但是我看到患者的样子不像能接触到蚊虫，于是我再次和患者沟通，最近是否有被蚊虫咬过。她说自己常年在城市生活，家里基本上没有蚊虫，只是去年有一次回老家，当时想去蔬菜大棚里，但是穿着高跟鞋不方便，就光着脚进去了，结果当时好像有被什么虫咬一下，但是回去后自己做了消毒，就没有在意。我听完患者的情况，更加确定可能是丝虫病导致的。患者非常疑惑，她说自己被咬已经是大半年前，怎么会现在突然发作。于是我告诉她丝虫病具有一定的潜伏期，自感染期幼虫侵入人体至丝虫成熟产出微丝蚴所需要的时间，一般约为半年，在潜伏期患者大多无明显症状。潜伏期结束以后，患者血液内开始出现微丝蚴，密度逐渐增高，达到一定水平后保持相对稳定，这时才会开始慢慢出现症状，刚开始是轻微的淋巴系统炎症，然后就会像患者现在这样从局部症状再到全身症状。
二、治疗经过
我告诉患者为了确诊，还需要进行血常规检查、尿常规检查、活组织检查、淋巴管造影检查等，患者表示配合。再检查后发现患者外周血、乳糜尿中存在微丝蚴，根据检查结果，患者可以确诊为丝虫病。对于丝虫病，目前主要是针对病因进行口服药物治疗，同时还需针对丝虫病引发的各种症状给予相应的对症治疗。药物上选择泼尼松龙片进行抗炎、伊维菌素片进行杀虫，而对于乳糜尿，发作期间应卧床休息，多饮水，少食脂肪类食物，由于该症状较轻，可以不单独用药。

三、治疗效果
一周后，患者来到医院告诉我，回去口服泼尼松龙片3天后，炎症得到了控制，用药一周后，全身症状也有明显改善，于是我立即再次为他安排了血常规检查、微丝蚴检查、尿常规检查、活组织检查，血常规检查结果正常，炎症已经消退，而且乳糜尿的情况也有所改善，但是目前体内的微丝蚴还是存在，还需要继续用药，一个月后患者的不适症状完全消失。
四、注意事项
患者离开医院时，我还是有些担心，于是嘱咐她一定要注意以下几点：
1、回去后要保持病变部位的皮肤清洁，防止继发感染，避免被蚊虫再次叮咬，从而加重病情。
2、要保证良好的作息习惯，早睡早起，可适当进行活动锻炼，增强体质，对机体恢复有一定积极作用。
3、患者自身应了解和正视疾病，保持心情舒畅，多了解成功病例，增加治愈信心，避免不良情绪的刺激。
4、用药后可能会出现不良反应，因此要做好药物不良反应的护理，有病情变化及时就医。
五、个人感悟
丝虫病主要通过蚊虫叮咬传播，具有一定的传染性，患病后的临床表现轻重不一，一般在潜伏期和微丝蚴血症期患者没有特殊症状，通常在急性炎症期和慢性阻塞期患者会出现各种不同的临床表现，就像本例患者一样，但是只要出现不适就立即就医，一般不会耽误治疗，若病情不算严重就可以通过药物治疗改善，症状较重时才需要进行手术治疗。