出现骨裂后不要着急，依靠石膏固定加药物缓解肿痛即可

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者做农活时手掌不慎被砸伤，出现了右手红肿、疼痛、明显的按压痛等症状，经过检查后确诊为右手第三掌骨骨裂，治疗上我主要采取石膏固定以及药物治疗，经过治疗后患者红肿症状已经完全消失，并且疼痛症状得到了较好地改善，皮温也基本恢复至正常情况，肌肉组织受损的症状已经较好地恢复。

【基本信息】性别：男，年龄：46岁

【疾病类型】右手第三掌骨骨裂

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/7/8

【治疗方案】石膏固定+药物治疗（云南白药气雾剂、迈之灵片、布洛芬缓释胶囊）

【治疗周期】住院治疗7天，定期门诊随访

【治疗效果】红肿症状已经完全消失，并且疼痛症状得到了较好地改善，皮温也基本恢复至正常情况，肌肉组织受损的症状已经较好地恢复

一、初次面诊
患者是一名农民，来到医院时自述在土地里农作时，将锄头放在田埂上，但是却掉了下来，不慎砸伤了患者的右手，患者当时就感到一阵钻心的疼痛，之后久久不能好转，遂至我院就诊。我安排患者进行查体，结果为患者右手红肿、疼痛，出现明显的按压痛，并且伴随着局部皮温明显升高的迹象。之后我安排患者进行X光拍片显示患者右手第三掌骨出现了裂纹骨折。根据患者的症状以及检查结果，我将患者确诊为右手第三掌骨骨裂，以右手第三掌骨骨裂将患者收治入院。

二、治疗经过
患者的骨裂症状较为轻微，一般不需要进行手术治疗。治疗上我主要采取石膏固定的方式，帮助患者进行局部固定，避免骨裂部位发生移位的情况。之后我选择给予患者药物进行治疗，首先选择给予布洛芬缓释胶囊进行治疗，布洛芬缓释胶囊一般适用于缓解患者轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等，此时给予患者布洛芬缓释胶囊，主要是针对患者的骨裂疼痛症状，帮助减轻患者右手第三掌骨骨裂引起的疼痛；同时我选择给予患者迈之灵片，迈之灵片的主要成分是马栗树籽提取物，这种成分能够帮助缓解局部肿胀的症状，同时迈之灵片具有治疗慢性静脉功能不全、静脉曲张、软组织肿胀等症状的功效，因此给予患者这种药物能够帮助患者右手第三掌骨骨裂引起的红肿症状尽快消肿，减轻患者的皮肤症状；最后使用了云南白药气雾剂，云南白药气雾剂属于一种外用的中成药，也是具有活血化瘀、接骨止痛的功效，既可以帮助减轻右手第三掌骨骨裂引起的疼痛，同时也可以更好地达到治疗效果，促进患者右手第三掌骨骨裂病情尽快恢复。住院期间主要是为了观察患者用药以后病情的恢复情况。
三、治疗效果
经过7天的住院治疗以后，患者的红肿症状已经完全消失，并且疼痛症状得到了较好地改善，皮温也基本恢复至正常情况，肌肉组织受损的症状已经较好地恢复。患者此时虽然右手第三掌骨骨裂病情才刚刚开始恢复，但是此类骨裂病情相对较为轻微，患者可以回家后等待骨裂病情逐渐好转。我观察到患者身体的情况，出于对患者经济情况的考虑，安排患者出院在家休养。
四、注意事项
患者是一位农民，我担心患者出院后强行想要继续进行农活，因此我提醒患者出院需要注意以下事项：
1.石膏外固定保守治疗期抬高患肢，不能私自拆石膏，患侧不能负重，以免骨折位移。
2.如果后续患者复查发现骨痂已经开始生长，可以继续补充富含营养的食物，正常饮食即可，骨裂患者一般适宜吃高蛋白及高钙食物，如排骨、牛奶、蛋类、豆制品、鱼类、贝类等。
3.平时生活中患者可以适当进行功能锻炼，通过锻炼一般能够帮助患者恢复局部功能，避免局部长期不活动出现肌肉萎缩的情况。
4.患者还需要定期到医院随访，明确自身恢复情况。
五、个人感悟
通常情况下，骨裂是不需要进行手术治疗的，因此在针对骨裂的治疗过程中，药物治疗属于较为重要的治疗方式，例如本例患者，病情相对轻微，对生活的影响也不算很大，因此右手第三掌骨骨裂病情经过石膏固定后，可以采取药物治疗。我主要选择采取布洛芬缓释胶囊、迈之灵片、云南白药气雾剂这几类药物进行治疗，以求达到止痛、消肿、接骨等治疗目的。