苯溴马隆片+碳酸氢钠片，有效治疗高尿酸血症

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者无故出现下肢关节疼痛、发热的症状，前来医院就诊。对患者进行体格检查、血尿酸检测，结合患者的实际情况，初步诊断为高尿酸血症。对患者进行药物治疗，开具了苯溴马隆片和碳酸氢钠片两种药物，经过治疗后，患者下肢关节疼痛、发热的症状有所缓解，治疗效果较好。

【基本信息】性别：男，年龄：30岁

【疾病类型】高尿酸血症

【就诊医院】重庆两江新区第一人民医院

【就诊时间】2021/8/10

【治疗方案】药物治疗（苯溴马隆片和碳酸氢钠片）

【治疗周期】当天取药，定期复查

【治疗效果】经过治疗后，患者的病情有所好转

一、初次面诊
近来持续的高温天气，使大地的热度又一次迎来升级。一位男性患者身着短袖、短裤，步履略微蹒跚、面色焦虑地走进诊室，据患者自述，自己近来无故出现了下肢关节疼痛、发热的症状。通过与患者的沟通，我了解到患者是一家公司的营销工作人员，平时因工作业务需要，应酬往来较多，而且工作压力也比较大，日常喝酒的频率较高，过往无重大疾病史。结合患者关节受累的症状及饮酒的实际情况，考虑是过度饮酒导致代谢成乳酸，从而对尿液的排泄造成一定影响，进而出现了高尿酸血症的情况。
二、治疗经过
我先对患者进行了体格检查，检查结果发现患者的下肢骨关节处有发红、发热、疼痛的情况。此外，患者当前神志较为清楚，脉搏、血压、心肺听诊等无明显异常。随后进行血尿酸检测，结果提示患者当前的尿酸为509.2μmol/L，高于208～428μmol/L的正常参考值。结合与患者沟通了解到的实际情况、患者出现的临床症状与检查结果，我初步诊断为高尿酸血症，并且考虑与过度饮酒有一定关系。我告诉患者，基于当前的病情，建议进行药物治疗，通常能够帮助缓解相关不适症状，从而有利于降低尿酸水平，对于疾病的好转有一定好处。对于我建议的进行药物治疗的方式，患者当即表示同意。于是，在排除患者有相关药物禁忌症的前提下，我为患者开具了两种药物。其一是苯溴马隆片，这种药物能够抑制患者体内肾小管对尿酸的重吸收，帮助降低血液中的尿酸浓度，这其实是一种促进尿酸排泄的药物。其二则是碳酸氢钠片，这种药物是一种抗酸剂，可以起到碱化尿液及酸血症的作用，从而使尿酸不易在尿中聚集或是形成结晶。同时，碳酸氢钠片对于治疗胃酸过多也有一定效果。对于这两种药物，患者需要严格按照我的叮嘱用药，不可以自行调整用药剂量或自行停止用药。此外，还需要注意观察用药后身体的情况，定期来医院进行复查，能够帮助了解身体的恢复情况。

三、治疗效果
患者来医院进行复查时，我注意到这次患者行走的情况相对正常，沟通过程中，患者表现得相对轻松，没有如上次一般被疾病困扰。据患者表示，回家后严格遵照了我的用药指示，经过一段时间的治疗后，能够明显感受到下肢关节疼痛、发热的症状有所缓解，并且用药期间也并未出现明显的不适症状。我为患者再次进行血尿酸检验时，发现患者的尿酸水平下降至473.5μmol/L，病情有所好转。
四、注意事项
看着患者的身体逐渐恢复，我也为其感到由衷地高兴。随后，我叮嘱患者回家后仍需要继续用药，切不可因为当前情况良好就中断治疗。此外，需要养成较为健康的生活习惯，即使因为工作的原因需要应酬，但是也要合理控制喝酒的频率，否则不利于疾病的痊愈。日常生活中，还需要合理膳食，饮食方面需要避免摄入动物肝脏、螃蟹、虾等高嘌呤食物。应当规律作息，不要长时间熬夜，需要保证充足的睡眠时间。还可以适当外出散心，多与朋友沟通、交流，及时排解压力。
五、个人感悟
对于高尿酸血症，实际上指在正常饮食的状态下，出现了体内的尿酸排泄过少或生成过多导致的尿酸水平高于正常值的情况。这种疾病还可能引起痛风性关节炎、尿酸结石、尿毒症、动脉粥样硬化等并发症。因此，患者需要及时来医院检查，然后在我们医生的指导下采取相应的治疗。看到这位患者后续的复查、随访情况都较为理想，也让我颇感安慰。