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骶髂关节又疼又怕冷,小心患上骶髂关节炎

王宇鸣副主任医师

骨外科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是因腰部出现不适就医的,患者的腰部出现怕冷,疼痛的症状。经过体格检查,未见其他不适,通过核磁共振检查,右侧骶髂关节髂骨面局部欠光整,见小片状低信号骨质硬化影,其他无异常,确诊为骶髂关节炎。使用塞来昔布胶囊、腰痛宁胶囊治疗后,症状消失。

【基本信息】性别:男,年龄:27岁

【疾病类型】骶髂关节炎

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/12/30

【治疗方案】塞来昔布胶囊+腰痛宁胶囊

【治疗周期】当天拿药,一周门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制,患者的症状缓解


一、初次面诊
患者是一个高大帅气的年轻人,进入诊室的时候,都能够感受到青春的气息。患者说他是一个热爱运动的人,平时经常健身、跑步、爬山等,但在一个月前因为工作的原因就没有那么多的时间运动,这个月不忙了以后,就开始运动。前天跑10公里后,胯部有些不适,患者以为是多久没有运动导致的,但是在昨天,胯部的骨头又冷又疼,这才觉得不对劲,所以就赶紧来医院了。
我听了患者的话,很感动,因为不拖延病情,进行体格检查,患者没有其他的不适。于是我让患者进行核磁共振检查,检查的结果显示腰椎管、侧隐窝及椎间孔无狭窄,脊髓圆锥形态、信号无殊。所见腰大肌结构清晰,未见明显异常。双侧骶髂关节组合好,关节间隙未见明显狭窄及增宽征象,右侧骶髂关节髂骨面局部欠光整,见小片状低信号骨质硬化影,余所示骨盆诸骨未见异常信号影,双髋关节组合好,未见明确骨质破坏征象,周围软组织无明显异常信号。确诊为轻度的骶髂关节炎,患者的心态极好,他说已经猜到了可能会有点小问题。

二、治疗经过
患者的情况不严重,所以一般使用药物进行治疗就好。患者表示愿意接受药物的治疗。于是我给患者开了塞来昔布胶囊、腰痛宁胶囊治疗。因为患者的骶髂关节部位有风湿的症状,所以使用塞来昔布胶囊治疗,该药物是环氧化酶-2抑制剂,具有抗炎、镇痛和退热的作用,可以缓解患者局部疼痛的现象;腰痛宁胶囊,具有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络等功效,可以促进局部血液循环,缓解不适。两者结合治疗,效果较好。
三、治疗效果
经过一周的治疗,患者来复诊了。患者说,他这一周吃药下来,可以明显的感受到症状在逐渐消失,且骶髂部位的不适也可以感受到逐渐在缓解,治疗的效果还是很好的。我对患者进行了体格检查和核磁共振,检查结果显示患者的症状已经基本消失,可以停药。
四、注意事项
患者对我表示感谢,我很欣慰的看着患者说,还是你自己及时的来医院,把病情的发展扼杀在摇篮里面了,而且在这一个月内,是不建议进行剧烈运动的,可以适当的进行运动。除此之外,如果回家后还出现了不适的情况,要及时来就医。在日常生活中,还要保持营养摄入均衡,可以促进病情恢复和身体健康。
五、个人感悟
这位患者真是一个让医生很省心的人,我很满意患者的处理方式,就是在自己觉得身体可能出现了疾病的时候,能够及时地来医院进行检查和治疗,这是许多人都无法做到的。就是因为及时的干预骶髂关节炎,所以病情才没有恶化,治疗起来也更加地轻松。
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