别发愁，药物治疗和物理疗法帮你战胜髌腱炎！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者近段时间发现左膝附近有些红肿，用力按压时，还有疼痛的感觉，家长觉得不太对劲，于是带着患者来到本院就诊。我给患者进行了体格检查、超声检查、核磁共振检查等，诊断患者为髌腱炎。给予患者药物治疗和物理疗法后，患者的情况逐渐好转，不适症状已消失。

【基本信息】性别：女，年龄：17岁

【疾病类型】髌腱炎

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/7/12

【治疗方案】药物治疗（塞来昔布胶囊、双氯芬酸二乙胺乳胶剂）+物理疗法（按摩、热敷）

【治疗周期】治疗5周，定期随访

【治疗效果】左膝红肿、疼痛等症状得到控制，生活恢复正常

一、初次面诊
患者是一名17岁的高中生，和家长一起来到医院时，我注意到家长的表情比较忧虑，我询问具体情况后了解到，患者前不久发现自己的左膝附近有些红肿，用力按压时，还出现了疼痛的感觉，并且外出跑步、打球时，每次一跳，膝盖下面就会感觉疼痛。家长觉得不太对劲，于是带着患者来院就诊。我进一步询问患者的病史，得知患者在五个月前曾经受伤，导致左膝前交叉韧带断裂、内侧半月板撕裂，当时在家附近的医院接受了关节镜下半月板缝合修复术和前交叉韧带重建手术。患者目前的情况，还需做进一步的检查才能进行诊断。
二、治疗经过
首先，我给患者进行了体格检查，在患者左膝髌骨下缘皮下可摸到一肿物，大小和杏核差不多，质韧，有轻微压痛，其余无异常。为明确肿物情况，我给患者安排了超声检查和核磁共振检查，超声检查显示患者左膝髌腱局部增厚，回声减低，无明显占位性病变，核磁共振检查可见患者的髌腱局部增粗。根据患者的症状和检查结果，我诊断患者为髌腱炎。
在了解了患者的情况后，我立即与患者和家长说明了具体病情，患者的症状是髌腱炎导致的，临床上治疗髌腱炎时，一般先采用保守治疗。患者目前的情况也不算严重，暂时不考虑手术，针对患者的情况，我们给患者制定了药物治疗和物理疗法的联合治疗方案。患者和家长很快表示，愿意接受我们的治疗方案。于是，我们给患者开具了塞来昔布胶囊、双氯芬酸二乙胺乳胶剂，我嘱咐患者口服药物的同时，遵医嘱按时使用外用药物，可以起到镇痛、抗炎的作用。同时，我让患者定期在门诊接受局部的物理疗法，主要以按摩、热敷为主，辅助改善患者的不适症状，以起到治疗髌腱炎的效果。

三、治疗效果
患者在接受治疗前，蹲跳时能够感觉到膝盖下方处的疼痛，比较影响患者平时的运动情况。但在积极配合我们的治疗后，患者的情况已逐渐好转，据患者自己感受，左膝下方髌腱处的疼痛已消失了。患者来医院复查时，我给患者进行体格检查，髌腱处的红肿已消退，患者的精神面貌较佳，药物治疗和物理疗法都取得了较为不错的治疗效果。
四、注意事项
髌腱炎的治疗是一段比较长的过程，我有些担心患者没有坚持护理，导致病情反复，因此，我多次提醒患者，一定要重视以下几条注意事项：
1.患者要按照医嘱，按时按量地使用药物，不要自行更改药量或者直接停药，否则很有可能导致治疗效果不佳，疾病出现反复。
2.患者在治疗期间，要减少活动，多休息，宜静养，以免导致膝盖受压，进而造成髌腱受刺激，影响恢复效果。
3.如果患者使用药物后出现了不适情况，比如瘙痒、恶心等，则要暂时停药，并立即返回医院，以便可以尽快进行针对性处理。
五、个人感悟
髌腱受损或出现炎症时，患者则可能患上髌腱炎，容易使患者在蹲跳时感到膝盖下方存在疼痛感，但通常走平路时，不会有明显异常感觉。本案例患者就是在察觉到自己跑步、打球时，膝盖下方不适，于是来到了本院就诊，在积极配合进行药物治疗和物理疗法后，患者的不适症状逐渐得到改善，目前得以恢复正常的生活，希望大家向她学习，不要讳疾忌医。