经常摄入高嘌呤食物—高尿酸血症的常见诱因之一

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在体检时发现尿酸增高，为求进一步诊治，第二天就来到我院就诊。了解到患者平时作息不规律，经常摄入高嘌呤食物，我让其完善相关检查，确诊患者为高尿酸血症。然后我让其坚持使用非布司他片、碳酸氢钠片进行治疗。经过一段时间治疗后，患者的尿酸水平恢复到正常范围内。

【基本信息】性别：男，年龄：43岁

【疾病类型】高尿酸血症

【就诊医院】重庆两江新区第一人民医院

【就诊时间】2019/4/19

【治疗方案】药物治疗（非布司他片、碳酸氢钠片）

【治疗周期】22天

【治疗效果】尿酸水平恢复到正常范围内

一、初次面诊
前几天接诊时，一位患者带着体检单来找我，刚一坐下就迫不及待地讲述他的情况，我在听的过程中，也问了他一些关于疾病的问题。从患者的讲述中我了解到他平时上班时压力较大，下班后喜欢和同事们约着一起吃海鲜，喝啤酒，同时他还很喜欢半夜独自一人吃烧烤，还要再配上一瓶啤酒。昨天患者的公司组织体检，被查出尿酸偏高，数值为843μmol/L，他百思不得其解，但是又十分担心身体出现大问题，于是想来我院继续检查，以便明确具体的情况。
二、治疗经过
得知患者的身体情况后，我给患者进行查体，体温、心率、血压未出现明显异常，体型肥胖，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，全身浅表淋巴结无肿大。然后我让患者完善相关检查，肾功能检查结果显示尿素值为3.48mmol/L，肌酐值为94.8μmol/L，尿酸值为803μmol/L；CT检查、X线检查、磁共振检查未提示异常；综上所述，考虑患者为高尿酸血症。明确诊断后，我把这一情况告知患者，患者听后有点不知所措，我又给患者详细地讲述了原因。高尿酸血症通常是指在正常进食状态下，体内尿酸生成过多或排泄过少所致。此患者平时的作息不规律，经常吃海鲜、烧烤，还喜欢饮啤酒，这些都是嘌呤含量较高的食物，摄入后容易导致体内嘌呤增高，造成嘌呤代谢紊乱，影响尿酸的排出，从而使尿酸数值增高，引发高尿酸血症。患者听完我的讲述，明白了自己患上高尿酸血症的原因，并希望尽快进行治疗。
考虑到患者的实际情况，我决定给其使用非布司他片，这种药物能够抑制尿酸的生成，从而达到降低尿酸的目的，对治疗高尿酸血症有一定作用；然后我让其配合服用碳酸氢钠片，能够起到碱化尿液的作用，这是因为尿酸增高的患者，体液通常呈偏酸性，用碳酸氢钠片来碱化尿液后，有利于尿液的排出。

三、治疗效果
患者坚持遵医嘱服用非布司他片、碳酸氢钠片后，第一周来我院复查，进行抽血化验，测得血尿酸值为550μmol/L，同时向我说明这几天没有熬夜，也没有摄入嘌呤含量较高的食物，我让他继续坚持服用药物。第二周来复查时，患者的血尿酸值为439μmol/L，他看到这个检查结果很满意，并表示自己一定会保持这种状态。第三周来复查，患者的血尿酸值已经得到控制，检查结果显示为321μmol/L。看到这一改变，患者也十分感慨，表示自己未来一定会注意健康问题。
四、注意事项
看着患者的病情逐渐得到控制，我很为他感到高兴，同时我建议患者在日常生活中仍然需要注意以下几点：
1.患者每天应至少喝2升水，保持多饮、多尿的状态，有利于降低身体的尿酸水平，同时还可以适当进行体育锻炼，既能改善肥胖的体型，还能够增强抵抗力。
2.患者应该注意控制饮食，避免摄入高嘌呤食物，如动物内脏、饮料、肉汤等，同时还需限制饮酒。
3.患者可以通过听音乐、看电影等方式转移注意力，同时还需要养成良好的生活方式，避免熬夜和过度劳累。
五、个人感悟
高尿酸血症是一种代谢性疾病，可能是嘌呤代谢障碍引起的，还可能与不健康的生活方式、遗传等原因有关，属于一种慢性、全身性疾病，多见于中、老年人。女性多于绝经期后发病，随着疾病的进展，可逐渐出现关节炎、痛风、肾病等病变。此患者在体检时发现尿酸过高，为求进一步诊治，第二天就来到我院就诊，可见他还是比较关注身体情况的，确诊为高尿酸血症后，也积极进行治疗，最终让病情得到控制。作为一名医生，我希望大家都能像此位患者一般，重视体检结果，然后及时就诊，切勿拖延疾病。