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局部红肿、淤血、活动受限,可能预示着骨裂发生

王宇鸣副主任医师

骨外科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者打篮球摔伤后,左臂发生了红肿的症状,并且出现了局部淤血,疼痛感十分剧烈,经过检查后确诊为左尺桡骨骨裂,针对患者的情况我主要采取了手法复位、夹板外固定以及药物治疗这几项措施进行治疗,经过治疗后患者左尺桡骨骨裂的症状得到了较好的改善,骨裂部位开始恢复,局部肿胀的症状完全消失。

【基本信息】性别:男,年龄:25岁

【疾病类型】左尺桡骨骨裂

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/4/17

【治疗方案】手法复位+夹板外固定+药物治疗(活血止痛胶囊、接骨七厘片)

【治疗周期】住院治疗30天,定期门诊随访

【治疗效果】左尺桡骨骨裂的症状得到了较好的改善,骨裂部位开始恢复,局部肿胀的症状完全消失


一、初次面诊
患者是一名年轻人,自述平时就喜欢打篮球。近日他到篮球场去打篮球时,与他人发生了激烈碰撞,不慎被撞翻倒地,倒地时主要是左臂触地。患者当时就感受到一股钻心的疼痛,想要起身但是左臂完全不能撑住身体,疼痛感会更加剧烈。周围的人将患者扶起来,患者坐在场边休息,一段时间后左臂疼痛的症状减轻了许多,便以为只是单纯的摔倒疼痛而已,没将此事放在心上,并且也没有立即就医。第二天患者起床时发现左臂发生了红肿的症状,并且出现了局部淤血,疼痛感十分剧烈并且出现了左臂活动受限的情况。患者遂至我院就诊。我对患者进行查体,结果发现患者左腕部局部肿胀,存在一定的畸形症状,左尺桡骨远端压痛明显,左腕关节活动受限,左肩、肘关节活动正常。左上肢皮肤感觉及末梢血液循环正常;左手背部肿痛,皮温稍高,末肢感觉、血运及活动等情况没有明显异常。之后我有安排了X光拍片检查,结果显示患者的左尺桡骨远端骨折,向背侧成角,周围软组织肿胀,左侧桡腕关节关系较为正常,但是左侧三角骨骨皮质不连续。根据患者的症状以及检查结果,我将其诊断为左尺桡骨骨裂。

二、治疗经过
我将患者的病情告知患者后,患者表示会对我的治疗方案表示配合。一般来说,针对骨裂的情况,是不需要进行手术治疗的。我首先针对患者的骨头畸形状态采取手法复位,通过手法复位能够改正患者的骨头畸形,之后我选择采取夹板外固定的方式进行治疗,通过夹板外固定可以缓解患者局部骨裂导致的疼痛,促进消肿,避免骨折移位。然后给予患者活血止痛胶囊、接骨七厘片这几类药物进行治疗,可以帮助消淤去肿以及促进骨骼生长,进而帮助改善患者的骨裂症状,减轻局部淤血情况。
三、治疗效果
经过30天的住院治疗以后,患者左尺桡骨骨裂的症状得到了较好的改善,骨裂部位开始恢复,局部肿胀的症状完全消失,骨裂畸形的症状得到了矫正,患者自述疼痛感症状已经完全缓解。之后我安排患者进行X光拍片检查,发现患者的左尺桡骨骨裂出现了骨痂,说明患者的骨裂部位已经好转。我判断患者的身体已经基本恢复,没有必要继续住院,随即安排患者出院,在家等待骨裂部位长好。
四、注意事项
患者出院时左尺桡骨骨裂的症状还未完全恢复,因此我提醒患者出院后注意以下事项:
1.首先患者在生活中需要注意进行患肢的功能锻炼,运动应从低强度开始,避免剧烈活动,运动程度应以不加重患肢疼痛为准,患者通过功能锻炼可以较好地避免患肢出现肌肉萎缩的情况。
2.患者生活中还需要注意加强营养,可以适量多吃蛋白质含量高的食物,如鸡蛋、肉类等,也可以多吃维生素含量高的食物,例如各种新鲜的蔬菜及水果,还需要适量补充钙质。
3.平时患者需要注意保持夹板的干燥清洁,及时清洁夹板,避免细菌滋生发生感染。
五、个人感悟
患者出现骨裂时,可能短时间内症状较为轻微,容易被人忽视,直到症状加重时才会被患者重视,例如本例患者,摔伤出现骨裂时没有及时就诊,直到第二天症状加重后才到医院就诊。骨裂症状一般包括骨头的不连续断裂、皮温较高、局部淤血、红肿等症状,但是相对于骨折而言,症状相对更为轻微,仍然存在一定的危害。如果不及时进行治疗,是有一定可能发展成骨折的。
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