肢体关节疼痛、晨僵，可能是骶髂关节炎引起的

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是老年人，因早上起床后出现关节疼痛、手指僵硬的情况就医，已经持续一周。经过核磁共振检查，右侧骶髂关节髂骨面关节面可见局限性外压性改变，侧骶髂骨间韧带轻度水肿，确诊为骶髂关节炎，使用腰痛宁胶囊、盐酸乙哌立松片治疗后，症状改善。

【基本信息】性别：男，年龄：62岁

【疾病类型】骶髂关节炎

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/12/30

【治疗方案】腰痛宁胶囊+盐酸乙哌立松片

【治疗周期】当天拿药，一个月门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，患者的症状缓解

一、初次面诊
患者是被患者的儿子扶着走进我的门诊的，我赶紧扶着患者坐下。患者缓了一口气后，在我的询问下，才逐渐开口。我询问患者，是否有家族病史，患者否认，遂询问患者的症状表现。患者说，他那天回家，在路上不小心撞到了消防栓，当时只觉得腰部位置有点疼，之后就没有怎么管了。晚上回去洗澡的时候，看到骶髂骨头的部位有点淤青，但是没有其他的症状。结果第二天早上起来腰部有剧烈的疼痛，然后手指还有些浮肿，不过只有一会儿就消失了。这样的情况，持续了好几天，直到昨天早上起来，患者觉得肢体僵硬，并且行走时迈不动脚步，出现了晨僵的情况。在按摩后，有所缓解。今天早上起来更加严重，这会儿还有些僵硬。
听到患者的描述，我怀疑是撞伤后引起的，于是让患者进行核磁共振，检查结果显示，右侧骶髂关节髂骨面关节面可见局限性外压性改变，大小约1cm，局部可见液体聚集；双侧骶髂骨间韧带轻度水肿，确诊为骶髂关节炎。

二、治疗经过
患者好像是被吓了一跳，他说就被撞一下而已。我说，你现在可比不得小年轻，你应该在第二天的时候就来检查，现在情况有点严重，不过可以吃药来治疗。然后我就给患者开了腰痛宁胶囊、盐酸乙哌立松片进行治疗，前者是缓解局部疼痛的，可以减少患者的痛苦；后者是改善肌肉紧张状态的，可以松弛局部肌肉。患者的儿子还问我，骶髂关节炎是不是要注意日常调理，我回答是的。
三、治疗效果
术后经过一个月的治疗，患者这次是一个人来医院的，并且步伐轻快，整个人都年轻了许多。患者看到我，很高兴，拉着我的手说感谢。我看到患者的情况就知道他这时恢复得应该不错。患者也说他觉得现在的状态特别好，都能够去爬山了。我对患者进行检查后，患者的症状已经痊愈。
四、注意事项
虽然患者的情绪感染了我，我在高兴的同时还是叮嘱患者，要避免剧烈运动，同时可以进行适当的运动，像爬山那样的活动，可以在2个月后进行。患者哈哈大笑，说就是开了玩笑。我还叮嘱患者，回家后也要密切的关注自己的身体状况，如果有不适，要及时来就医。
五、个人感悟
患者高涨的情绪让我们大家的心情都好了很多。不过我也在想，患者是外伤导致的骶髂关节炎，加上治疗及时，所以身体并没有受累太多，但是因为患者的年纪在那里，所以治愈的时间就长了。如果患者没有及时来治疗，可能已经无法自主的行动了，想到这里，我不禁松了一口气。