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患上附件炎?药物治疗可有效控制病情

王凤英主任医师

妇产科学首都医科大学宣武医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者今年25岁,半年前出现白带增多,逐渐出现下腹部疼痛不适,并且向腰骶部放射。通过查体、妇科检查、宫颈黏液检查,患者最终确诊为附件炎。通过氧氟沙星注射液进行抗菌治疗,然后结合妇科千金片以镇痛、抗炎。最终患者的病情得到合理控制,患者恢复正常生活。

【基本信息】性别:女,年龄:25岁

【疾病类型】附件炎

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2021/9/13

【治疗方案】氧氟沙星注射液+妇科千金片

【治疗周期】住院2天,门诊随访

【治疗效果】病情得到控制,治疗效果较好


一、初次面诊
今天下午,我正在面诊室坐诊,一位年轻的患者在家属的陪同下来到面诊室,不管是患者还是家属,神情都比较紧张。通过问诊了解到,患者今年25岁,半年前出现白带增多,逐渐出现下腹部疼痛不适,并且向腰骶部放射,因为工作比较忙,一直没有前往医院就诊治疗。期间自行在药店购买了相关药物(具体不详)进行治疗,症状得到了一定的改善,但是症状还是反复发作,无法达到根治的目的。近期患者的症状有加重的趋势,加上今天刚好休息,于是在家属的陪同下来院就诊检查。
二、治疗经过
我了解患者的基本情况之后,考虑患者是妇科炎症,为了进一步的进行确诊,我为患者安排了查体、妇科检查和宫颈黏液检查。查体结果显示T:36.3℃ ,P:82次/分,R:25次/分,BP:122/84mmHg,神志清,精神可,双肺呼吸音清,肝脾肋下未及,双乳未见异常。四肢灵活,生理反射存在;妇科检查结果显示外生殖器无畸形,外阴发育正常,阴道通畅,宫体体积正常大,双侧附件区明显增厚,条索状明显,触之疼痛;宫颈黏液检查结果显示解脲支原体阳性。检查结果结合临床症状,最终患者确诊为附件炎。
我如实将情况告知患者及其家属,并建议患者住院进行静脉滴注,治疗效果更加直观。患者当即比较抗拒,希望口服药物即可,患者家属则同意我的建议,最终经过商量,他们同意我的建议,选择住院治疗。我也随即向他们表述了我的治疗方案,首先是通过氧氟沙星注射液进行静脉滴注,进行抗菌治疗,然后口服妇科千金片,以镇痛、抗炎。患者及其家属都选择相信我的专业性,于是同意了我的治疗方案,并希望尽快开始治疗。我为患者办理住院手续之后,根据患者的时间情况开具了氧氟沙星注射液和妇科千金片,同时安排了静脉滴注。

三、治疗效果
患者注意治疗期间,一直合理的使用氧氟沙星注射液和妇科千金片,患者白带增多,逐渐出现下腹部疼痛不适,并且向腰骶部放射的情况得到有效控制,患者的精神、饮食也未受到明显影响。住院治疗2天后,患者及其家属希望出院回家静养,通过检查发现,患者的各项体征良好,符合出院标准,于是准予患者出院。
四、注意事项
患者的治疗达到预期成功出院,患者及其家属都向我表示了感谢,我也向他们表示了祝贺,同时叮嘱他们,日常生活中应该注意以下事项:
1.患者日常应该尽可能的低盐、低脂、低糖饮食,同时应该加强营养的均衡摄入。
2.患者日常应该保证作息规律,避免熬夜,保证充足的睡眠,有助于提高机体的免疫力,进而避免症状反复。
3.按期来院复查,如果再次出现不良症状,及时来院就诊。
五、个人感悟
附件炎是发生在子宫附件,即输卵管和卵巢的炎症,属于妇产科常见的疾病之一。此次患者出现症状半年有余,自行用药效果不佳。好在来院治疗后,患者的病情得到了合理控制,最终恢复正常生活,作为医生我十分欣慰。在此也借此案例告诫广大患者,如果出现附件炎的情况,及时前往医院就诊治疗,切勿拖延。
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