过度活动关节，竟然会造成肌腱炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者长期绣十字绣，过度活动手指关节，进而导致肌肉纤维过度使用、反复强烈牵拉，引发肌腱胶原纤维退行性病变，造成患者出现大拇指疼痛、关节弹响等症状，在其女儿的坚持下，前往我院就诊。经过一系列的检查，可以确诊为肌腱炎。经过及时的药物治疗，患者的病情逐渐改善。

【基本信息】性别：女，年龄：60岁

【疾病类型】肌腱炎

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/7/20

【治疗方案】药物治疗（布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、醋酸泼尼松龙注射液）

【治疗周期】住院7天、1个月后复查

【治疗效果】患者大拇指疼痛、关节弹响逐渐消失，病情得到改善

一、初次面诊
今天来了一位患者，年纪比较大，陪同的是患者的女儿。经过女儿的介绍，我了解到患者目前退休在家，突然迷上了十字绣，每天在家只要有空就会缝着十字绣线。但是前段时间，患者突然没有缝十字绣了，其女儿仔细询问才知道，患者的手指不太舒服，大拇指疼痛，并且还伴随弹响声。患者认为不是什么大问题休息几天就能好，但是女儿执意要求就诊。于是患者便在女儿的要求下，前往我院就诊。了解患者具体情况后，以我的经验来判断，患者平时在反复地绣十字绣，使得肌肉纤维过度使用，造成反复牵拉而引起肌腱胶原纤维退行性病变。我对患者进行体格检查，了解到大拇指活动后疼痛，并且活动受限，伴随弹响声。我安排患者进行血常规、尿常规、甲功五项检查，检查结果未见明显异常。进行X线检查，未见明显异常，因此排除了骨关节病变的情况。经核磁共振检查，检查结果提示肌腱炎，符合我最初的判断。于是经过一系列的检查，可以确诊为肌腱炎。我看见患者没有警惕意识，于是告诉患者，肌腱炎和过度活动关节、长期受到冷刺激、过度提拉重物等因素有关。如果不及时治疗，肌腱炎一般是不会痊愈的，病情逐渐发展容易造成关节僵硬、疼痛、有积液，甚至会丧失手指关节功能。
二、治疗经过
患者听我说了后有了警惕的意识，问我那这种情况严不严重。我安慰患者，只要积极配合治疗，就能够起到比较好的治疗效果。患者表示愿意配合我们的治疗。在这期间，我给予患者服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片治疗，这类药物是止痛消炎药，能够减轻疼痛，并且能够控制局部炎症范围。同时我还给予患者醋酸泼尼松龙注射液进行封闭治疗。另外我还告诉了患者在这期间需要注意的事项。在这期间，我也会定期查看患者的恢复情况，了解患者是否出现不良反应，并及时调整药物。
三、治疗效果
在这期间，患者十分配合我们的治疗，并且患者女儿也都精心在旁护理。经过查房，了解到患者在服用药物后，疼痛的症状便逐渐消失，关节弹响也没有发生了。我看着患者精神状态比较好，患者还向我展示能够正常活动关节。在出院前，我为患者进行体格检查，未见明显异常。经过核磁共振检查，检查结果没有发现异常，说明患者的病情逐渐改善。于是我为患者办理出院手续，并且我告诉患者一个月后要进行复查。
四、注意事项
患者在整个治疗过程以及回家护理的过程中，我都对患者叮嘱了一些注意事项，具体内容如下：
1.患者在这期间要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免手指关节剧烈运动，禁止提拉重物，平时可以佩戴弹性保护套，对关节部位能够起到保护的作用。
2.在疾病未好转前，禁止绣十字绣，以免导致病情复发。
3.患者在这期间，饮食尽量以清淡的食物为主，如蔬菜粥、面条等，避免摄入辛辣、刺激的食物。
4.在这期间，患者要足量、足疗程地服用药物，避免治疗效果不佳。在出院后，如果有任何不适，请立即告诉我。
五、个人感悟
肌腱炎是一种无菌性炎症，主要是由于反复牵拉肌肉组织后引起的肌腱退行性改变，患者可能会出现局部疼痛、活动受限等症状。病例中的这位患者也就是由于长期绣十字绣，造成局部发生无菌性炎症，进而引发肌腱炎。因此，我建议大家平时避免过度活动关节，如果出现不适症状的时候，要做到早发现、早治疗。病例中患者的女儿就做得很好，当患者出现不适症状时，及时让患者就医，因此可以得到较好的治疗效果。