成年人肠道感染引起寄生虫性肠炎，经驱虫治疗恢复

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年30岁，近2年来体重明显下降，吃得多也不长胖，间断腹泻，偶尔伴有便秘。曾怀疑消化不良，服用消化酶片、健胃消食片等药物治疗，均不见明显的效果，结合检查结果，确诊为寄生虫性肠炎。采用阿苯达唑片驱虫，配合硫糖铝混悬凝胶保护肠道黏膜，治疗效果较好，患者体内的寄生虫基本被清除。

【基本信息】性别：女，年龄：30岁

【疾病类型】肠道感染，寄生虫性肠炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/3/9

【治疗方案】药物治疗（阿苯达唑片、硫糖铝混悬凝胶）

【治疗周期】门诊随访3个月

【治疗效果】治疗效果较好，患者体内的寄生虫基本被清除

一、初次面诊
患者是一名女性，进入诊室后，满面愁容的告诉我，她今年30岁，近2年来体重明显下降，而且吃得多也不会长胖，同时有间断腹泻的症状，偶尔伴有便秘。患者自己怀疑是消化不良，服用消化酶片、健胃消食片等药物治疗，均不见明显的效果，因此来我院就诊。
我先为患者查体，未见明显的阳性体征，还得知她没有大病史，考虑到消瘦的原因很多，所以先进行全面的排查。患者的血常规提示嗜酸性粒细胞百分比和绝对值升高，其余指标均正常，考虑存在变应性疾病、寄生虫感染等情况。凝血功能、血糖、胸片、甲状腺功能五项均正常。由于患者存在腹泻的情况，安排便常规检查，发现虫卵阳性，但是胃镜及肠镜检查正常。结合患者的症状，诊断为寄生虫性肠炎，主要是肠道寄生虫感染引起的。

二、治疗经过
患者的症状持续时间较长，我告诉她存在肠道寄生虫，她也感到很震惊，建议以驱虫治疗为主，否则病情有加重的可能，可暂时不住院，但是要按时服用药物和定期复查，她同意了我的治疗方案。
于是我打算给予患者口服阿苯达唑片，该药物属于广谱驱肠虫药物，对肠道寄生虫有较好的驱除效果。但是阿苯达唑片禁用于孕妇，所以使用之前我询问了患者，她已育有一子一女，现在没有怀孕，完全可以接受治疗。我还告知她治疗的过程中可能会出现恶心的症状，一般是正常的，不用过于担心。同时我还为患者开具了硫糖铝混悬凝胶，具有保护肠道黏膜的功效，以免在驱虫期间患者持续受到刺激。
三、治疗效果
患者治疗1个月后，回我院复查便常规，检查结果显示没有虫卵了，腹泻的症状已经完全消失，2个月后再次复查也是同样的结果。患者于3个月后在我院门诊随访，告诉我她的体重已增加了约1.5kg，也没有再出现便秘的情况，说明治疗的效果比较好，患者体内的寄生虫基本被清除。
四、注意事项
患者恢复健康，我为她感到开心，但寄生虫的长期存在对她的肠道功能有一定的影响，还需要慢慢恢复，平时应该注意调养，于是我嘱咐患者注意以下事项：
1.饮食要清淡，短期内不可吃海鲜以及辣椒、火锅等辛辣刺激性食物，以免对肠道产生刺激。
2.要特别注意个人卫生和饮食卫生，饭前、饭后需洗手，勤换洗内衣裤，以免再次感染。
3.定期来我院复查，不可随意更改药物剂量，以免引起身体不适，影响病情的恢复。
五、个人感悟
寄生虫性肠炎是一种肠道感染性疾病，主要的病原体就是寄生虫。该患者体重下降的表现是比较典型的，但是很多儿童的消瘦原因，会经常考虑肠道寄生虫感染，成年患者却很少，该病例也可以说明儿童、成人均可能会感染寄生虫，所以养成良好的卫生习惯十分重要。此外，发现身体不适应该及时就医，通过正规的治疗，基本都可以成功驱虫，患者可以得到恢复，我十分欣慰。