肢带型肌营养不良，复健治疗占据主导

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者一个月前出现腓肠肌肥大症状，目前增大较多，遂就医。自述家族病史不明，无药物过敏现象，于是进行基因检测，显示有基因突变；酶联免疫吸附测定法显示抗磷脂酰肌醇抗体-IgM阳性。结合患者症状，确诊为肢带型肌营养不良。使用吡非尼酮胶囊、秋水仙碱片等药物和复健治疗后，患者症状得到控制。

【基本信息】性别：男，年龄：55岁

【疾病类型】肢带型肌营养不良

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022/5/19

【治疗方案】复健治疗+药物治疗（吡非尼酮胶囊、秋水仙碱片）

【治疗周期】当天拿药，一个月门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，各项指标均在好转

一、初次面诊
“医生，我的这两边好胀，还好痛，你给我看看是怎么回事。”患者一进来就指着自己的患处说。我一看，患者的腓肠肌肥大，有碗大小，并且局部已经高于皮肤较多，按压的时候疼痛更深，且按压不动。我询问患者，是什么原因引起的，是不是外伤。患者摇头否认，说自己在一个月前就发现局部出现小硬包的症状，但是以为是被蚊子咬的就没有在意，没想到越长越大。我又问患者的家族病史，患者表明并不清楚，但是无药物过敏的症状。我决定对患者进行酶联免疫吸附测定法，结果显示患者抗磷脂酰肌醇抗体-IgM阳性。
然后让患者进行基因检测，结果显示患者有基因突变的情况。结合患者症状，确诊为肢带型肌营养不良。

二、治疗经过
患者很迷茫的看着检测结果，拿起手机进行搜索，在明白是什么疾病后，患者有些慌乱，于是赶紧问我要怎么治疗。我说，目前的情况还是有些严重，但是也在可控的范围内，定期来进行复健治疗，一般是可以缓解症状的。患者同意，又说局部还有疼痛的症状。于是我决定使用一些药物配合治疗。我给患者开了吡非尼酮胶囊、秋水仙碱片进行治疗，前者是用于缓解轻到中度特发性纤维化，也可以用于局部肌肉纤维化治疗；后者是抑制粒细胞浸润药，可以缓解患者出现的肌肉疼痛。
三、治疗效果
经过一个月的治疗，患者来复诊。患者说，局部肿胀的症状好转，疼痛现象好转，我对患者进行体格检查，患者的腓肠肌肿大现象好转，肿胀的程度缩小，变为拳头大小。我又对患者进行检查，结果显示患者的抗磷脂酰肌醇抗体-IgM转变为阴性，目前患者的治疗效果较好。患者也比较满意。
四、注意事项
患者目前的状态较好，我也很高兴，但是因为肢带型肌营养不良是一个需要长期维护的疾病，并且复健治疗占据主导地位，所以我还是叮嘱患者要定期来医院进行复健，并且定期进行复查，可以明确身体恢复的情况，可以根据实际情况来逐渐转变治疗方案。我还叮嘱患者要保持营养摄入均衡，可以有效缓解局部肌肉营养不良的症状，还可以促进病情恢复。在使用药物的时候，不可以私自配伍，否则容易出现药物敏感现象。
五、个人感悟
肢带型肌营养不良，是以累及骨盆带和肩胛带肌为主要临床特点的一组遗传性肌肉病，是进行性肌营养不良的一种，一般在临床上有骨盆带和肩胛带肌不同程度的无力或萎缩等特征，治疗方式是以对症支持治疗、药物治疗为主。患者就是对症进行复健治疗和药物治疗，可以有效的缓解症状，促进健康。经过长期的治疗，患者的情况已经逐渐得到控制，我们都对未来的病情痊愈报以很大的希望。