冈上肌腱炎引起肩部酸痛？药物+理疗双管齐下

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者1年前出现肩部酸痛的情况，且活动后酸痛的情况会加重，曾在当地诊所进行治疗，但治疗效果不佳，为求进一步治疗而来我院就诊。经检查，患者被确诊为冈上肌腱炎，我给予了患者药物治疗，并配合理疗。经过一段时间的治疗，患者的病情得到控制，就诊时所述症状得到明显缓解，患者对治疗效果比较满意。

【基本信息】性别：女，年龄：55岁

【疾病类型】冈上肌腱炎

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/11/23

【治疗方案】药物治疗（吲哚美辛胶囊、虎力散胶囊、盐酸普鲁卡因注射液等）+物理治疗（推拿、拔罐）

【治疗周期】门诊治疗20天

【治疗效果】患者的病情得到控制，肩部酸痛、活动受限等情况得到明显缓解

一、初次面诊
今天轮到我在门诊值班，当我做好就诊准备后，接待了当天的第一位患者。患者是一名妇女，进入就诊室时比较着急，我安慰了患者，并让患者不要着急，并询问了她的具体情况。从患者的自述中我了解到，其1年前出现肩部酸痛的情况，活动后相关情况会加重，休息后减轻。患者曾在当地医院就诊，医生给其开过中药服用，也进行过针灸，但病情未得到较好的改善，于是来我院就诊。我给患者进行检查，患者肩部活动时疼痛感明显，外展、旋转时疼痛加重，根据我的就诊经验，我初步诊断患者为肌腱炎，但需要完成检查以明确诊断。
二、治疗经过
我安排患者完善检查，血常规、尿常规、甲功五项等结果未见明显异常，肩部磁共振检查提示患者肩袖损伤，有积液，并提示冈上肌腱炎。综上所述，患者可以确诊为冈上肌腱炎。我将诊断结果告诉了患者，虽然患者感到难过，但还是要求我尽快为她进行治疗，她想让自己的身体尽快恢复正常，不然太影响生活了。根据患者的实际情况，我决定给予患者药物治疗，并配合理疗，患者欣然同意了。于是我开了吲哚美辛胶囊、虎力散胶囊给患者口服，吲哚美辛胶囊为非甾体抗炎药，可以缓解肩部酸痛的情况；虎力散胶囊是一种中成药，具有祛风除湿、舒筋活络、消肿定痛等功效，可以起到改善病情的作用。同时我开了盐酸普鲁卡因注射液给患者在肩峰与肱骨大结节间进行注射，也能起到止痛的作用。我也开了茯苓、黄芪、鸡血藤、田七、当归等中药给患者拿回家，让患者将这些中药煎煮后服用，能够起到舒筋活血的作用，对治疗冈上肌腱炎有一定的作用。此外，我还让患者每日来院进行推拿，有利于促进身体恢复，并适当给患者进行拔罐治疗，拔罐能够疏通局部经络，缓解肌肉紧张，起到通经止痛的作用。同时，我还让患者每天晚上睡觉前，用热水将毛巾浸湿后适当对肩部进行热敷，可以促进肩部血液循环，对促进身体的恢复有一定的好处。

三、治疗效果
患者治疗期间遵医嘱服用药物，按时来院进行推拿和拔罐，且患者在治疗期间注意休息，还会主动询问我在治疗期间需要注意的地方。因此，患者的身体恢复得比较快，规范治疗8天后，患者肩部酸痛的情况得到了缓解，可以适当做肩部外展、外旋动作；规范治疗20天后，患者肩部酸痛的情况得到了明显的缓解，患者多次向我表示感谢，我告诉她这是大家共同努力的结果。
四、注意事项
看到患者的身体有了较大的改变，我感到欣慰，但我知道该病的治疗时间比较长，且容易反复发作，于是我给了她以下注意事项：
1.患者需要继续服用相关药物进行巩固治疗，并坚持来院进行理疗，有利于身体的恢复。
2.患者平时应注意休息，保证充足的睡眠时间，并注意保暖，避免肩部受凉，同时要避免肩部受到撞击，尽量不要做剧烈运动，以免影响身体恢复。
3.患者要注意饮食，保持饮食清淡，可以适量吃新鲜的蔬菜和水果，并适量吃蛋白质比较丰富的食物。
五、个人感悟
冈上肌腱炎一般是由肩部过度劳损、肩部遭受外伤等因素引起的，属无菌性炎症，以肩部疼痛、功能障碍为主要临床表现。患者通常可以通过手术、服用药物、理疗等方式进行治疗。上述患者的病情还没有达到手术的标准，于是选择了药物治疗以及理疗，治疗后病情得到了控制，身体逐渐恢复正常，治疗效果比较好。我希望大家在出现不适后，应及时来医院就诊，同时应定期来医院体检，对疾病做到早发现、早治疗。