长期伏案工作的上班族，需要警惕腰背肌筋膜炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因腰部间断性酸痛前来医院就诊，无明显外伤，既往体健。对患者进行了体格检查、磁共振检查。结合患者的症状及检查结果，初步诊断为腰背肌筋膜炎。对患者开具了氟比洛芬凝胶贴膏，并且进行闪火灸治疗。患者局部酸痛的症状有所好转，治疗效果较好。

【基本信息】性别：男，年龄：35岁

【疾病类型】腰背肌筋膜炎

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/10/20

【治疗方案】药物治疗（氟比洛芬凝胶贴膏）+闪火灸

【治疗周期】定期治疗，定期复查

【治疗效果】经过治疗后，患者的症状有所缓解

一、初次面诊
一个较为寒冷的上午，一位中年男性患者面色痛苦，并且用右手撑着后腰来到医院求诊。当患者坐下后，还未待我询问，患者就说：“医生，麻烦您帮我看看呢，最近我的腰部时不时会出现酸痛的症状，这几天更是有疼痛加重的情况”。我询问患者局部是否受过外伤，患者当即予以否认，并且表示自己是一个办公室文员，平时就是朝九晚六的生活，一天都在办公室里伏案工作，重复着家与办公室这样两点一线的生活，而且平时也不喜欢运动，局部并没有受到明显磕碰。通过进一步的交流，我还了解到患者既往体健，无重大疾病、过敏史，发病以来，饮食、排便等情况无明显异常，也无发热、咳嗽、头痛、双下肢麻木等不适症状出现。
通过与患者的沟通，我初步怀疑患者是腰椎间盘突出症或腰背肌筋膜炎，前者主要是腰椎间盘退行性改变、遗传等原因引起的，通常会出现腰部疼痛的症状；后者则主要是受寒、慢性劳损、潮湿寒冷的气候环境等原因引起的，也可能导致患者出现局部酸痛的情况。基于患者提到自己平素总是伏案工作，并且鲜少运动的情况，容易导致局部的韧带、筋膜、肌肉组织受到牵扯后引起劳损，使局部的软组织长期处于一种高张力的状态，进而导致疾病的产生。但是，具体的诊断结果还有待进行相关检查来帮助确定。
二、治疗经过
我首先对患者进行了体格检查，发现患者腰椎活动受限，腰背压痛（-），直腿抬高试验（-），疼痛评估结果为2，磁共振检查结果显示，患者的腰背部皮下可见条片状的信号。综合分析后，初步诊断为腰背肌筋膜炎。随后，患者马上询问我应当如何治疗，我告诉患者，当前可以使用氟比洛芬凝胶贴膏进行治疗，这是一种非甾体抗炎药，能够较为有效地缓解疼痛症状。此外，还需要进行闪火灸治疗，对局部穴位进行扑打，从而起到疏经活络、温通气血等作用。患者同意了我的治疗方案。

三、治疗效果
治疗有序开展，在此期间，患者并未出现相关不适症状。也未出现明显的药物副作用。治疗了两周左右，患者再次来到医院进行复查时，高兴地对我说：“医生，我感觉现在身体好多了，酸痛的症状与之前相比，轻了不少，只有偶尔加班太长时间后才会有明显的不适”。随后我对患者进行相应的体格检查、磁共振检查，结果显示无明显异常，患者的病情有所好转。
四、注意事项
听到我说患者目前的情况较为理想后，患者也显得非常高兴，一直向我表达感激之情，对此结果，我也颇感欣慰。并且叮嘱患者回家后还是需要合理分配工作与休息的时间，尽量不要长时间伏案加班，可以根据自己的身体情况适当进行散步、打球、游泳等活动，能够帮助增强体质，对于身体的恢复也有一定好处，但是需要量力而行，不要剧烈运动，否则容易出现受损的情况。此外，饮食方面应当合理搭配，尽量少吃过于辛辣、刺激、生冷的食物，可以适当补充富含蛋白质以及维生素的食物。
五、个人感悟
通过这位患者的求诊经历，也不难发现，长期伏案工作可能会对机体组织造成一定损伤，进而导致局部的肌组织、肌筋膜发生渗出、水肿等情况，从而引起腰背肌筋膜炎这种疾病的出现。患者需要及时来医院检查，然后在我们医生的指导下采取相应的治疗手段，能够有效缓解患者出现的不适症状。看着这位患者逐渐好转，我也由衷地为他感到高兴。