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肋软骨炎“突袭”,用对方法治疗很关键

王宇鸣副主任医师

骨外科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在右侧胸部不小心受到撞击后产生疼痛,在五天左右疼痛感不见缓解来我院就诊。通过体格检查后,经血常规、胸部X线、CT检查排除其他病变,最终结合超声检查诊断为肋软骨炎,让患者使用通络祛痛膏、洛索洛芬钠分散片两种药物进行对症治疗后,病情得到较好改善。

【基本信息】性别:女,年龄:25岁

【疾病类型】肋软骨炎

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/7/5

【治疗方案】药物治疗(通络祛痛膏、洛索洛芬钠分散片)

【治疗周期】14天

【治疗效果】胸痛症状逐渐缓解,局部压痛、肿胀情况消失


一、初次面诊
患者因出现五天左右的右侧胸痛后前来我院就诊,进诊室时可看到精神状态较好。在患者坐下后通过问诊,我了解到患者在大概五天前和朋友打双人羽毛球,不小心撞到了右侧胸部开始产生疼痛,以为过两天就会缓解,但是都持续五天了还未见缓解,甚至感觉有所加重,同时患者近期的大小便正常,因右侧胸痛对食欲和睡眠质量有所影响。随即通过对患者进行体格检查,发现其体温、血压无异常,通过听诊得知双肺呼吸音清晰,在右侧肋骨区存在明显压痛,并可见局部软组织肿胀,但无明显皮肤破损表现,随即通过血常规、胸部X线、CT检查排除其他病变,经超声检查显示局部回声减低、透声性较健侧增强,因此初步诊断为肋软骨炎。

二、治疗经过
我将诊断结果告知患者后,患者显得十分忧虑,随即我一边安慰患者一边告诉她肋软骨炎主要是进行针对性治疗,而该疾病通常以局部疼痛、肋软骨区肿大为典型表现,因此建议她对症用药进行缓解即可,不用过于忧虑,患者情绪得到了一定的舒缓,并同意了我的建议。所以鉴于肋软骨炎对症治疗的情况,给患者开了通络祛痛膏、洛索洛芬钠分散片两种药物,通过外用和内服相结合进行治疗,因为通络祛痛膏主要是由当归、川芎、红花、干姜、大黄、樟脑、冰片、薄荷脑等中药材组合制作而成的中成药,使其具有了活血通络、消肿止痛等功效,而洛索洛芬钠分散片具有镇痛、抗炎、解热等作用,所以将两种药物联合使用有助于尽快消除炎症,并缓解肋软骨炎引发的肿胀、疼痛症状,进而达到较好的治疗效果。但因通络祛痛膏可能使患者在用药处出现皮肤瘙痒、潮红、红疹等不良反应,洛索洛芬钠分散片服用后可能会使患者出现胃痛、恶心、呕吐等不良反应,因此叮嘱患者用药期间注意多加观察,出现不适症状后,需注意及时回来就诊,以便于明确具体原因,尽早采取措施进行有效干预。同时还安排患者进行了一次红外线微波理疗,通过改善局部的血液循环,帮助其缓解右侧肋软骨区的疼痛。
三、治疗效果
患者进行红外线微波理疗后,疼痛当即有所舒缓,在患者用药两天后,通过电话回访得知患者的胸痛症状有所好转,食欲也有所恢复。随即在连续治疗14天后,患者回我院复查时自述疼痛感消失,食欲和睡眠质量都恢复如前了,很是开心。然后通过对其查体,发现患者右侧肋骨区未存在明显压痛,并且之前可见局部软组织肿胀的现象也已经消失,通过复查血常规、肝功能、胸部超声未见异常,由此可见患者恢复情况较好。
四、注意事项
看到患者病情逐渐恢复,我由衷地感到开心,但因为肋软骨炎可能会反复发作,所以治愈后注重平时的日常护理也非常重要,因此叮嘱了患者需注意以下事项:
1.注意保持良好的心态,保证睡眠充足,避免熬夜和过度劳累,尽量不要进行剧烈运动。
2.注意养成良好的饮食习惯,可适当多吃富含维生素和纤维素的蔬菜、水果,保持饮食清淡,有助于增强体质,避免受到疾病困扰。
3.在公共场合注意做好个人防护,以免受到病毒传染。
4.后期出现任何不适,需及时就医治疗。
五、个人感悟
在肋骨与胸骨交界处出现炎症性病变后通常就是肋软骨炎,容易使患者肋软骨区出现肿大隆起、疼痛等症状,病情较为严重的情况下,导致骨膜受到感染并控制不佳,还可能使软骨因缺血出现坏死。因此建议大家,在身体出现不适后,注意及时前往医院就诊检查,配合医生进行积极治疗,避免盲目用药,可使病情尽快得到改善,避免加重造成更为严重的后果。
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