阴囊、会阴部疼痛？睾丸扭转请勿忽视

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者2天前出现阴囊疼痛的情况，未接受治疗，来院前1天相关情况加重，且出现了腹痛的情况，自行服用药物后效果不佳，于是来我院就诊。经检查，患者被确诊为睾丸扭转，我给予了患者手术治疗，手术后给患者使用了阿莫西林胶囊进行消炎。经过一段时间的治疗，患者的病情得到控制，身体恢复正常。

【基本信息】性别：男，年龄：22岁

【疾病类型】睾丸扭转

【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院

【就诊时间】2019/7/26

【治疗方案】手术治疗（阴囊切开探查术+睾丸扭转复位固定术）+药物治疗（阿莫西林胶囊）

【治疗周期】住院治疗7天+出院后1个月复查

【治疗效果】患者的病情得到控制，阴囊疼痛、腹痛等症状明显缓解

一、初次面诊
最近虽然天气比较炎热，但来我院就诊的患者还是比较多，我刚刚送走了前一位患者，就诊室的门就又打开了。患者是一位比较年轻的小伙子，进来时满头大汗，旁边是他的家属。我让患者及其家属先坐会，随后询问了患者的具体情况。从患者的叙述中我了解到，患者2天前早晨起床时出现阴囊部位疼痛的情况，但当时老家正忙着收玉米，于是就没想太多，就和家人一起去外面收玉米了。等收完玉米回到家后，阴囊疼痛感并未消失，但不是很明显，患者就未去医院接受治疗。昨天傍晚，患者阴囊疼痛的情况加重，已经超过了能承受的范围，于是去当地诊所购买了药物服用，但服用药物后相关情况也未得到改善，且还出现了腹痛的情况。于是今天一早在家人的陪同下来我院就诊。我随即给患者进行体格检查，患者的体温、血压、心率均没有出现异常；心、肺部正常；腹部有压痛感，以下腹部疼痛为主，会阴部也有明显的疼痛感；检查阴囊时，发现患者阴囊肿大，且皮温比较高；左侧睾丸边界不清，触摸时稍硬，触痛感比较明显，左侧附睾显著增粗。根据我多年的从医经验，我初步怀疑患者的这些情况可能是睾丸扭转引起的，但为了明确诊断我需要给患者安排进一步检查。患者听完后比较着急，我安慰了患者，并告诉患者这只是初步诊断，患者的眉头这才稍微舒展，并表示会积极配合我进行检查。
二、治疗经过
我安排患者进行了血常规、睾丸彩超等检查，血常规提示患者白细胞升高，睾丸彩超提示患者附睾内回声增强、紊乱，左侧睾丸鞘膜腔内可见液性暗区，左侧睾丸位置异常，血流信号消失。综上所述，可以确诊为睾丸扭转。我将诊断结果告诉了患者，患者要求我尽快为他进行治疗。我决定给予患者手术治疗，手术前患者做了尿常规、肝功能等检查，排除了手术禁忌。我给患者进行的是阴囊切开探查术+睾丸扭转复位固定术，我将患者的左侧睾丸复位，并用盐水纱布包裹患者的睾丸，以观察其血流情况。大约20分钟后，左侧睾丸的血流恢复正常，随后我将左侧睾丸缝合固定在阴囊内。手术后我开了阿莫西林胶囊给患者服用，可以起到消炎的作用。

三、治疗效果
患者手术后注意休息，并按时按量服用我开的药物进行消炎治疗，且患者家属也在医院把患者照顾得很好。因此，患者的身体恢复得比较好，手术后伤口没有出现出血、感染的情况，阴囊疼痛的情况逐渐消失，并于住院治疗7天后成功出院。出院时，患者的脸上有了笑容，患者以及父母也多次对我表示了感谢。患者出院1个月后来院复查，睾丸彩超提示患者双侧睾丸、附睾血流正常。
四、注意事项
患者的手术比较成功，身体恢复正常，我为患者感到高兴，但患者在离院时，我给予了他一些注意事项，以免相关情况再次出现：
1.患者平时应注意休息，避免过度进行剧烈运动，同时要保持个人清洁卫生，尽量穿透气性比较强的棉质内裤。
2.平时应尽量少跷二郎腿，避免阴囊受到压迫，同时应避免阴囊受到撞击，这样有利于预防睾丸扭转。
3.患者平时应避免过度自慰，否则也可能会诱发睾丸扭转，还可能会引起肾虚。同时应定期来医院检查，了解自身身体情况。
五、个人感悟
睾丸扭转可能发生于青少年，也可能会在中年人身上出现，该病发病急骤，扭转初起时疼痛局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热等症状。需要及时去医院就诊，以免耽误病情，给身体带来更多的危害。上述患者在发病后未及时来院诊治，而是在自行用药后疼痛仍不能改善才来医院就诊，这种做法是不可取的，好在经过治疗后，病情得到控制，身体恢复正常。