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恶性肿物切除术,有效治疗皮肤鳞状细胞癌

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者左侧面部皮肤莫名出现肿物长达一年,期间无其他明显不适症状。前来医院就诊时,对其进行了体格检查、皮肤涂片显微镜检查,综合分析后,诊断为皮肤鳞状细胞癌。对患者进行了恶性肿物切除术,术后予以阿莫西林颗粒预防感染。经过治疗,肿瘤切除较为干净,无复发现象,治疗效果较好。

【基本信息】性别:女,年龄:70岁

【疾病类型】皮肤鳞状细胞癌

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/11/29

【治疗方案】恶性肿物切除术+阿莫西林颗粒预防感染

【治疗周期】入院治疗9天,1个月后复查

【治疗效果】经过治疗后,患者的病情有所好转


一、初次面诊
时值11月底,刺骨的寒风向来往的行人袭来。一位颇为年长的女性患者在其女儿的陪伴下,裹携着外面带来的冷空气,走进诊室。通过与患者及其女儿的沟通,我了解到患者的左侧面部皮肤莫名出现肿物已经将近一年的时间,一直未有好转,但是并无其他明显不适症状,而且表示无重大疾病史。我先对患者进行了体格检查,发现患者的左侧颧骨处有一较为突出的肿物,形状呈菜花状,表面凹凸不平,边缘较为清楚,无压痛的反应,其他体温、脉搏、血压等数据无明显异常。对其进行的皮肤涂片显微镜检查,结果提示考虑皮肤鳞状细胞癌的可能。结合症状及检查结果,我初步诊断为皮肤鳞状细胞癌。
二、治疗经过
我在第一时间将检查及诊断结果告知患者及其女儿,并且建议及时通过手术进行治疗,能够起到较好的治疗效果。不难看出,患者及其女儿对于要进行手术还是有些担心,我及时将手术的详情、风险、疾病的情况和手术的必要性进行介绍,她们经过一番商量后,最终同意我的治疗方案。于是,根据安排的手术时间,我和同事们对患者进行了恶性肿物切除术,对局部肿物区域进行切口,然后将其切除、分离,最后进行缝合、修复。切除后的组织病理检查符合高分化鳞状细胞癌,术后予以阿莫西林颗粒预防感染,能够起到较好的抗菌作用。

三、治疗效果
手术切除的效果较为理想,未留下明显的残留组织,手术切除后,我们平均1~2天会对患者进行换药处理。住院期间,患者的局部切口护理效果较为良好,未出现明显感染的情况,患者自己也反映身体无明显异常症状。入院治疗9天,我在对患者的恢复状况进行综合评估后,准予出院。术后1个月,患者再次来医院进行复查,患者精神状态良好,切口愈合较为理想,未见肿瘤复发。
四、注意事项
考虑到患者年龄偏大,即使当前的检查结果显示患者的恢复情况良好,我也不免有些担心患者后续的身体情况。于是,我认真叮嘱患者回家后应当注意休息,不要过于劳累,饮食方面应当注意营养摄入均衡、合理,可以适当补充鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物,还可以多吃柑橘、苹果、菠菜等新鲜的水果和蔬菜,这些食物对于身体的恢复有一定的好处。此外,还需要养成较为健康的生活习惯,规律作息,保证充足的睡眠时间,可以根据自己的实际情况,适当进行散步、广场舞等活动,帮助增强体质。
五、个人感悟
对于患者出现的皮肤鳞状细胞癌,简称为鳞癌,癌细胞通常会有不同程度的角化的情况。容易导致患者局部皮肤出现硬结、溃疡、疣状损害等症状。患者需要及时来医院进行检查,这样才能够采取较为有效的治疗方式,从而帮助患者缓解不适症状,一定程度上控制病情发展,以免出现恶化、转移等情况。看着这位患者经过治疗后,在后续的复查结果中,都显示恢复较好,并且没有出现疾病复发的情况,让我也为其感到高兴。
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