小朋友输液哭闹？可能是空气栓塞导致的

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者年龄为6岁，因小儿哮喘在诊所进行输液治疗，患者哭闹不止后家长将孩子带回家，换药后患者出现剧烈的哭闹，并且有呼吸不畅症状，胸部闷痛症状比较严重。于是到我院就诊，随后得知家长在患者输液换药时操作不当，造成空气栓塞，于是进行急救处理，并且辅以吸氧治疗，经治疗后患者无哭闹，胸闷症状逐渐缓解。

【基本信息】性别：男，年龄：6岁

【疾病类型】空气栓塞

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/5/7

【治疗方案】急救处理+吸氧治疗

【治疗周期】治疗一天

【治疗效果】胸闷症状缓解，呼吸逐渐平稳

一、初次面诊
见到患者时，患者手上还打着吊瓶，并且哭闹不止，患者的家长焦急地说：“医生，我们孩子是不是对药过敏啊，我们也不敢拔针，您赶紧给看看！”我马上对患者进行了查体，发现患者左手静脉输液处有轻微回血，但手部、面部均无红疹、斑块等过敏反应，呼吸略急促，听诊肺部有散在性湿啰音，听诊心脏无异常，基本可以排除药物过敏。询问患者家长后得知，患者因小儿哮喘在家附近的诊所输液治疗，但挂上吊瓶后患者情绪不佳，哭闹不止，想回家看电视，患者家长出于无奈，带患者回家继续输液治疗，并且自行更换输液瓶，随后患者出现更强烈的哭闹，并且捂住胸口，家长连忙带患者来到医院。我听后怀疑是更换输液瓶的过程中造成空气进入静脉，于是与患者家长确认，得知更换输液瓶时确实发现输液管内已经没有液体，于是确诊为空气栓塞。

二、治疗经过
在确定患者是空气栓塞后，我告知患者家长需要及时进行处理，以免空气进入肺部，引起肺栓塞，患者家长对此也表示十分后悔，同时迫切希望能够让患者不适症状得到缓解。于是我对患者进行了急救处理，先拔出静脉输液针，使用棉签对输液处进行按压止血，同时让患者睡到病床，帮助患者抬高下肢，保持头低足高位，阻止空气进入血循环，以免继续进入肺部，引起患者休克。在患者哭闹停止后，给予患者吸氧治疗，以补充体内氧气，同时建立气体压力梯度，加快气体从栓子内溢出。
三、治疗效果
患者刚开始来到诊室时，哭闹不止，在经过急救处理后，患者逐渐停止哭闹，胸闷症状也得到了缓解。在进行吸氧治疗后，患者状态好转，能够与家长进行交谈，同时我对患者再次进行查体发现，患者呼吸平稳，听诊肺部有散在性湿啰音，听诊心脏无异常，空气栓塞的症状已经得到缓解，于是嘱咐患者及患者家长在医院继续输液治疗小儿哮喘。
四、注意事项
该患者是因为患者家长自行换药导致了空气栓塞，所以我也嘱咐患者家长，今后要注意以下事项：
1.静脉输液尽量在医院或诊所进行，以便专业医护人员对患者的输液情况进行监测，避免自行更换输液瓶，以免操作不当，引起空气栓塞。
2.考虑到患者患有小儿哮喘，我也叮嘱家长，在日常生活中，要让患者远离刺激性的气味、易过敏物质等，以免引发哮喘。
3.同时，今天患者哭闹的时间较长，我也建议患者家长，及时给患者补充水分，以免咽喉部干燥，引起不适。
五、个人感悟
输液时静脉进入空气、游泳时周围压力降低等原因可能会引起空气栓塞，空气栓塞的治疗方案主要是阻止空气进入肺循环。好在进入该患者静脉的空气并不多，在及时进行急救处理后，空气没有进入肺循环，没有引发休克。如果空气进入了肺循环，可能会导致患者出现抽搐、意识丧失等全身症状，此时需要进行高压氧治疗及心肺复苏。同时，我也建议大家在输液时尽量在医疗场所输液，以便医护人员能够对突发状况进行及时、有效地处理。