采用中医的方法治愈包皮皮肤溃疡，经复查未见复发

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为30岁男性，主诉近半个月包皮瘙痒、疼痛，伴有白色分泌物，近几天症状加重，且近期饮酒较多、饮食辛辣，频繁熬夜，结合症状以及诊脉、面诊结果，最后确诊为包皮皮肤溃疡。我给予患者龙胆泻肝汤加减祛除湿热之气、减轻症状，配合外用复方黄柏洗液抗炎，治疗效果较好，患者的溃疡面得到修复。

【基本信息】性别：男，年龄：30岁

【疾病类型】包皮皮肤溃疡

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/2/12

【治疗方案】药物治疗（龙胆泻肝汤加减、复方黄柏洗液）

【治疗周期】居家治疗15天，定期复查

【治疗效果】治疗效果较好，患者的溃疡面得到修复

一、初次面诊
患者是一位30岁的男性，进入诊室后我问诊，说话显得不太自然。经我鼓励后，患者主诉近半个月包皮瘙痒、疼痛，伴有白色分泌物，近几天症状加重。随后我询问近期的个人情况，由于春节刚过不久，患者饮酒较多、饮食辛辣，频繁熬夜，没有不良性生活史。我先给患者进行局部检查，发现其有多处包皮皮肤溃疡，伴有白色包皮垢。我借助西医血常规检查明确情况，患者的各项指标基本正常，没有特别的参考意义。因此为患者诊脉，提示脉象细数，经观察舌苔厚腻、舌体胖，伴有舌尖红，结合脉诊和面诊，最终诊断为包皮皮肤溃疡。

二、治疗经过
我告诉患者，中医认为包皮皮肤溃疡属于湿热下注，以实证为主，主要是他大量饮酒、饮食辛辣，导致正气虚弱、湿热内蕴，这才引起局部溃疡。但是病情不算特别严重，我建议患者采取中医的方式居家治疗，以清热利湿、解毒为主，彻底祛除体内的湿热，皮肤自然会好转，患者同意并希望尽快接受治疗。于是，我先予以患者口服龙胆泻肝汤加减，不仅可以祛除湿热之气，还能够减轻疼痛和瘙痒症状；然后开了复方黄柏洗液，具有抗炎的作用，同时叮嘱患者治疗期间应忌口。
三、治疗效果
患者治疗1周后来我院复查，疼痛症状消失，溃疡面开始愈合，包皮处的白色分泌物消失，只是还有点痒。后续进入巩固治疗期，患者第2次复查大约是总治疗周期的第15天，此时溃疡面基本愈合，症状完全消失，舌苔淡，脉象显示正常，说明治疗效果比较好，基本可以停止使用药物了。
四、注意事项
患者的包皮皮肤溃疡恢复好，还需要进行调理，我有点担心，所以嘱咐他平时以下几个注意事项：
1.少吃辛辣刺激、生冷、油腻的食物，尽量不要抽烟、饮酒，多吃新鲜的蔬菜和水果。
2.注意个人卫生，内裤每天一换一洗，2-3个月更换新的，恢复期间避免性生活，洗澡选择淋浴为宜，避免感染。
3.同时，患者需要定期回我院复查，明确不存在复发迹象，恢复良好，便可回归正常生活。
五、个人感悟
包皮皮肤溃疡是中医外科常见的一种疾病，如果不予以正规治疗，多数情况下患者的皮肤组织会逐渐坏死，导致长期不愈合。该患者的包皮皮肤溃疡主要是饮酒及饮食辛辣引起的，并且溃疡面不算小，相对于一些其他疾病来说，创面不太美观，好在中医的治疗效果较好，患者的皮肤溃疡逐渐愈合，身体也日渐恢复健康，我和患者都感觉非常开心。在此也呼吁广大患者，平时要注意学习疾病知识，做好预防工作，一旦发病应及时就医诊治。