头晕、乏力？要警惕电解质紊乱！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者3天前在外吃了凉菜后，回家就出现了腹泻、呕吐的症状，且情况比较严重，自行服用了蒙脱石散后，腹泻的情况改善了，但还是感觉乏力、头晕，于是来到本院就诊。我给患者进行了体格检查、血常规、电解质等检查，诊断患者为电解质紊乱。在给患者进行药物治疗后，患者的病情稳定，腹泻、呕吐、头晕、乏力等症状消失。

【基本信息】性别：男，年龄：59岁

【疾病类型】电解质紊乱

【就诊医院】重庆市人民医院

【就诊时间】2019/10/19

【治疗方案】药物治疗（氯化钾注射液、氯化钠注射液、双歧杆菌三联活菌胶囊）

【治疗周期】住院治疗4天，随访7天

【治疗效果】患者的病情稳定，腹泻、呕吐、头晕、乏力等症状消失

一、初次面诊
患者是一位59岁的男性，来到医院时，我第一眼就注意到他比较差的精神状态，于是立即询问具体情况。原来，三天前是患者一位朋友的生日，他应约和朋友们一起在外吃饭，吃完饭后，几个朋友还一起在附近的公园里散步。期间，患者发现一个流动的小摊，上面摆放着各式各样的凉菜，患者十分心动，于是便买了一份，边走边吃。结果吃完了凉菜，回到家后，患者就出现了不适情况，腹泻、呕吐的症状十分严重，一开始还能呕吐出胃里的食物，多吐几次后就只能吐出水样物，后来只能干呕了。腹泻主要是稀水样便，一天大概会腹泻4、5次。由于情况比较严重，于是患者赶紧到家附近的诊所买了蒙脱石散，在服药后，患者腹泻、呕吐的情况得到了改善，但是不适的感觉并没有完全消失，患者感觉浑身乏力、头晕，因此来到本院就诊。
针对患者的症状表现，我怀疑患者可能是因为严重的呕吐、腹泻的情况，从而出现了电解质紊乱的疾病，这才感到无力、头晕。我给患者进行体格检查，希望初步掌握患者的症状。患者虽然精神萎靡，但是对答无异常，唇舌干燥，皮肤失去弹性，腹部软，压痛和反跳痛为阴性，肠鸣音较为活跃。患者的身体表现比较符合电解质紊乱的早期症状，不过还需进一步检查来确诊，于是，我将患者收治入院。
二、治疗经过
我安排患者进行了血常规、肝功能、肾功能、血气分析、血糖、腹部CT等检查，结果均显示无异常，再给患者进行电解质检查，发现患者血钠为126.7mmol/L，血钾为3.07mmol/L，都低于正常值，据此，我确诊患者为电解质紊乱。
我告知患者和家属，患者可能是由于凉菜刺激肠胃，导致了腹泻、呕吐，进而出现的电解质紊乱，需要及时进行药物治疗，来缓解不适情况。患者和家属明晰情况后表示，愿意配合治疗。于是我给患者使用了氯化钾注射液、氯化钠注射液，用来给补钾、补钠，纠正电解质紊乱的情况。另外，我还给患者使用了双歧杆菌三联活菌胶囊，用来调节肠道菌群，改善腹泻情况。治疗期间，我针对患者的恢复情况，及时给予恰当的具体用药调整。

三、治疗效果
患者十分配合我们的治疗，且治疗期间心态也比较好，我查房时发现，患者的精神面貌比入院前要好了很多，据患者自诉，自己的不适症状也逐渐改善了。住院治疗4天后，我给患者复查电解质，患者的电解质数值均已恢复正常，且比较稳定，患者的头晕、乏力等症状消失，药物治疗的效果很不错，患者可以出院了。随访时，患者表示无异常。
四、注意事项
患者得知自己可以出院后，表现得十分高兴，我也由衷地为他开心，同时叮嘱他，回家后还要加强护理。
1.患者要调整自己的饮食，平时不要吃辛辣、油腻的食物，也尽量不吃外面小摊上的食物，以免不干净的饮食刺激肠胃，导致患者再次出现腹泻、呕吐的情况，引发电解质紊乱。
2.患者的身体可能还比较虚弱，可以适当吃一些富含营养的食物，比如新鲜的蔬菜水果，可以促进身体的恢复。
3.如果患者后续再次出现了类似的不适情况，务必及时与我联系。
五、个人感悟
电解质紊乱很容易导致患者出现各种各样的不适症状，比如乏力、皮肤干燥、烦躁不安、肌肉酸痛、味觉减退、头痛、头晕等，严重影响患者的正常生活。本案例中的这位患者，就是因为电解质紊乱，从而出现了乏力、头晕的症状，这才来到本医院就诊。通过有效的药物治疗后，患者的不适症状得以改善，精神面貌也恢复了正常，不再受疾病烦扰。