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作息不规律可能会诱发白癣,要保持警惕

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为43岁男性,10天前出现了头部脱屑严重的症状,患者以为是头皮屑加重了就没有引起重视。3天前出现了比较严重的头皮瘙痒症状,经过多项检查,明确诊断为白癣。在使用盐酸特比萘芬乳膏、灰黄霉素片等药物进行治疗后,头皮已经恢复正常。

【基本信息】性别:男,年龄:43岁

【疾病类型】白癣

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/7/5

【治疗方案】盐酸特比萘芬乳膏+灰黄霉素片

【治疗周期】定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好,头皮已经恢复正常


一、初次面诊
那天我照常在门诊坐诊,一个中年男性挠着头进入诊室,随着他挠头的动作,一些白色的碎屑从他的头部脱落下来,我赶紧让患者坐下,详细询问了患者的病情。患者为43岁男性,从事互联网行业,平时作息比较不规律,经常有熬夜的情况,10天前出现了头部脱屑严重的症状,患者以为是头皮屑加重了就没有引起重视,3天前出现了比较严重的头皮瘙痒症状,已经影响到了患者正常的生活,于是来我院就诊。
为了明确病因,我及时为患者进行了查体,发现患者头皮表面存在局部的红色斑块,表面覆有白色鳞屑,分布比较密集,我初步怀疑是白癣。开具了血常规、真菌检查的检查清单,发现患者白细胞、单核细胞、中性粒细胞的数量明显上升,真菌检查可见亮绿色荧光,综合患者的症状,我明确判断为白癣,需要积极进行治疗。

二、治疗经过
我将白癣的诊断结果告知患者,患者特别着急,问我怎么办,我的建议是使用药物可以达到较好的治疗效果,患者最终同意了我的治疗方案。使用盐酸特比萘芬乳膏同时口服灰黄霉素片进行治疗,盐酸特比萘芬乳膏主要是用于治疗真菌性皮肤病,如手癣、足癣、体癣、股癣、头癣、花斑糠疹、慢性黏膜皮肤念珠菌病等,而灰黄霉素片也适用于各种癣病的治疗,都具有较好的治疗效果。为了避免患者的病情进一步加重,我及时督促患者使用了药物。
三、治疗效果
经过10天左右治疗后,患者头部症状开始缓解,病情已经得到了有效控制,头皮瘙痒的症状已经基本消失,头部脱屑的症状也在逐渐缓解。治疗20天后来我院复查,头皮的红色斑块已经消退,头皮瘙痒、头部脱屑等症状已经完全消失,头皮已经逐渐恢复正常,而且病情未出现反复,但我还是要求患者定期门诊随访,避免病情反复。
四、注意事项
患者在得知自己病情恢复情况比较好后,高兴地拥抱了我一下,我也被他的高兴感染到,还多次叮嘱患者,要注意以下几个方面:
1.在恢复期间患者需要及时调整作息,保持规律作息,不要熬夜,同时还需要坚持适量运动,有助于增强身体的抵抗力,促进病情恢复。
2.治疗期间患者要注意坚持清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,可以适当增加营养的摄入,有利于身体恢复。
3.患者要坚持用药,还需要定期来我院复查,明确病情的恢复情况。
五、个人感悟
白癣是真菌感染引起的,患者可能本身头皮就存在部分真菌,但是平时身体比较健康,身体的抵抗力比较强,所以没有出现白癣的情况,但是因为患者作息不规律,导致身体的抵抗力下降,才诱发了疾病,对此我也是非常担忧。要知道工作固然重要,但是如果忽视了身体,对大家健康都是非常不利的,如果大家平时出现了类似本病例患者的症状,需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。
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