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甲状腺囊肿怎么办,穿刺手术能让你解决烦恼

许志亮副主任医师

普外科武汉大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者突然出现脖子有肿块,并且随着吞咽移动,吃饭的时候也会有噎住的感觉,但是并无按压痛,于是前往我院就诊。经过体格检查、甲状腺彩超检查、甲状腺功能检查,确诊为甲状腺囊肿。患者通过甲状腺囊肿超声引导下硬化治疗、抗感染治疗后,病情逐渐恢复。

【基本信息】性别:女,年龄:45岁

【疾病类型】甲状腺囊肿

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2020/12/10

【治疗方案】超声引导下穿刺硬化治疗+阿莫西林胶囊

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】囊肿消失,患者术后预后良好


一、初次面诊
今天来了一位患者,进来的时候愁眉苦脸的。经过患者自述,我了解到患者前几天吃饭的时候,感觉有噎住的感觉,照镜子的时候发现脖子鼓了起来,按压时无痛感。患者十分担心,于是前往我院就诊。我经过体格检查,能够明显观察到患者脖子鼓了起来,触摸感觉到甲状腺右叶有一个肿块,且随吞咽移动。我安排患者进行甲状腺彩超检查,结果显示甲状腺囊性结节。超声检查,见甲状腺体积增大,并出现液平波。通过甲状腺功能检查,各指标也基本在正常范围内,于是确诊为甲状腺囊肿。

二、治疗经过
我把病情告诉患者,患者很是担心,拉着我的手一直问我严不严重,情绪十分激动。我安抚好患者的情绪后,我为患者解释。甲状腺囊肿是一种内分泌疾病,我们体内的内分泌系统本来正常工作,如果出现系统紊乱,会造成甲状腺中出现的液体囊状物,这主要与我们日常生活息息相关,比如长期熬夜、暴饮暴食、碘元素摄入不足等因素有关。患者告诉我她都没有这些习惯,我继续为患者解释,除了这些因素,包括我们的情绪经常低落或者高涨,也都可能会诱发甲状腺囊肿。患者像是明白了什么,告诉我说一定会配合我们进行治疗。由于考虑到囊肿有继续增大的可能性,我便安排患者进行手术治疗。在手术前,患者进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能、胸部X光片、心电图、声带功能检查等检查,并无手术禁忌,能够支持手术正常进行。我让患者头后仰,尽量让颈部暴露出来,再次进行彩超检查,并确定穿刺点和穿刺路径,于是彩超引导下局部麻醉后,将穿刺针刺入甲状腺的囊性结节内部,并用注射器抽吸囊肿内的液体,再反复用生理盐水冲洗囊腔,并向其中注入硬化液,硬化囊腔,最后抽取硬化液。术后,我让患者用手压迫穿刺部位,避免大量血液渗出。术后给予患者阿莫西林胶囊,避免伤口出现感染的情况。并且在这期间我会定期查房,了解患者的病情。
三、治疗效果
患者十分配合我们的治疗,并且术后也做好了护理措施。在查房时,我能够能明显看见患者脖子的肿物消失,并且患者告诉我,自己摸不到肿块了,吃饭时噎住的感觉也没有了。我经过体格检查,局部针刺口并未有出血、红肿、疼痛的情况,以及基本愈合。进行甲状腺彩超检查,检查结果较前好转,说明患者的病情得到改善,于是安排患者出院。并且在出院时嘱咐了患者一些注意事项。
四、注意事项
患者听到可以出院后。心情十分的激动,握着我的手连说了几声谢谢。我也为她感到高兴。但是甲状腺囊肿有一定的复发性,我在患者出院时便嘱咐了一些注意事项,具体内容如下:
1.患者回家后要养成良好的生活习惯,不能熬夜、吸烟、喝酒,多加休息,保证充足的睡眠时间。
2.患者平时可以适当锻炼身体,提高身体免疫力。如果有任何不适的症状,都可以咨询我。
3.在这期间,患者饮食尽量以清淡、细软的食物为主,避免摄入辛辣、刺激的食物。可以适当摄入含碘的食物,如紫菜、海带等,但是不能吃得过多。
五、个人感悟
一般情况下,甲状腺囊肿属于一种内分泌科的疾病,主要和饮食不良、作息不规律、情绪不稳定、摄入碘不足等因素有关,容易出现脖子有肿物,且随着吞咽移的情况。病例中的这位患者也是脖子出现肿物,于是前往我院就诊。通常甲状腺囊肿如果有增长的趋势,一般是以手术为主,可以较大程度避免疾病复发。在平时,建议大家养成良好的习惯,均衡饮食,规律生活。
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