心悸、头晕、黑朦要小心，可能是病态窦房结综合征

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位65岁的女性，近1月出现心悸、头晕、黑朦症状，于是来我院就诊。结合检查结果、患者症状进行综合分析，诊断为病态窦房结综合征。与患者及其家属沟通后进行永久起搏器植入，术后予以头孢呋辛酯片预防感染。住院治疗10天后患者心悸、头晕、黑朦症状消失。

【基本信息】性别：女，年龄：65岁

【疾病类型】病态窦房结综合征

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2020/4/21

【治疗方案】永久起搏器植入+头孢呋辛酯片

【治疗周期】住院治疗10天，定期复查

【治疗效果】心悸、头晕、黑朦症状消失

一、初次面诊
第一次见到患者时，她一脸愁容，在家属的搀扶下走进了我的诊室。患者焦急地说：“医生，快帮我看看，我最近1个月不知道怎么回事，心脏一直不舒服，老是感觉心悸。”我让患者不要着急，问她还有没有别的症状，患者说她还有点头晕，有时候眼前一阵发黑，看不清东西。
听完患者的话，我先给患者进行了体格检查，显示患者发育正常，营养中等，心率40次/分。我怀疑患者是心脏方面有问题。于是安排患者进行心电图，提示窦性心动过缓，心率40次/分。为了明确诊断，我又安排患者进行动态心电图，报告提示阵发性窦速、阵发性室速。结合患者的临床症状及检查结果，诊断为病态窦房结综合征。

二、治疗经过
有了诊断结果后，我将病情告知患者及其家属，并且告诉他们患者的心跳次数过低，而且症状明显，最好进行永久起搏器植入，然后详细交代了手术风险及注意事项。患者及其家属好好商量了一下，最终同意了我的建议。
我们立即为患者完善了术前检查，查明患者无手术禁忌症后，便拟于次日为患者进行手术。手术当日我们对患者进行了局部麻醉，麻醉起效后在锁骨下方的上部胸口切开一个横切口，将起搏器的电极导线通过锁骨下的静脉进入心脏，同时将起搏器电极的前端固定在心腔的特定部位，然后将起搏器与电极导线连接，手术顺利，起搏器正常工作。为了避免患者术后感染，我给患者开具了头孢呋辛酯片。
三、治疗效果
术后患者生命体征平稳，有轻微疼痛感，心率稳定在60次/分左右。住院治疗10天后，患者心悸、头晕、黑朦症状消失，手术切口愈合良好，未出现红肿、渗出等异常情况。患者告诉我她现在精神特别好，想出院。于是我安排患者进行出院检查，患者各项指征达到出院标准，起搏器正常工作，予以出院。
四、注意事项
看到患者身体恢复后出院，我特别为她感到开心，我还提醒她要注意以下事项：
1.出院后注意休息，避免剧烈运动，安装起搏器一侧上肢不能提重物，上举时不能过头顶。
2.养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，合理饮食，可以多吃新鲜的蔬菜和水果。
3.定期复查，进行起搏器程控检查，判断起搏器的工作状况，如果有不适症状，及时就诊。
五、个人感悟
病态窦房结综合征是由窦房结病变，导致起搏功能和冲动传导障碍，从而产生多种心律失常的综合表现，主要有头晕、心悸、黑朦等症状。对于有症状的患者，通常首选安装起搏器进行治疗。该患者的症状就比较典型，安装起搏器后患者身体逐渐恢复，治疗效果我很满意。作为一名医生，我也想提醒大家，要重视自己的身体健康，如果出现异常情况，及时前往医院进行检查，早发现早治疗。